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回答1
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麥韻屏 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
消化內科
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膽汁淤積癥的發生通常與多種因素有關，包括膽管阻塞、肝細胞損傷、遺傳因素、激素水平變化以及藥物影響等。自行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。 1.膽管阻塞：膽管內結石、腫瘤或膽管狹窄，導致膽汁排泄不暢，引起膽汁淤積。例如膽管結石，會直接阻塞膽管，使膽汁無法正常流出。 2.肝細胞損傷：如病毒性肝炎、酒精性肝病等導致肝細胞功能異常，影響膽汁分泌和排泄。像慢性乙型肝炎，可損害肝細胞，造成膽汁淤積。 3.遺傳因素：某些基因突變，如進行性家族性肝內膽汁淤積癥，是由于遺傳缺陷導致膽汁轉運蛋白功能異常。 4.激素水平變化：妊娠期間，體內激素水平改變，可能影響膽汁的分泌和流動，引發妊娠期膽汁淤積癥。 5.藥物影響：某些藥物如氯丙嗪、紅霉素、磺胺類藥物等，可能對肝細胞或膽管產生毒性作用，導致膽汁淤積。 總之，膽汁淤積癥的病因較為復雜。一旦出現相關癥狀，如皮膚瘙癢、黃疸等，應及時就醫，進行肝功能檢查、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。
2024-12-03 01:52
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
