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回答1
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麥韻屏 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
消化內科
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膽汁淤積的形成原因較為復雜，主要包括膽道梗阻、肝細胞功能障礙、遺傳因素、激素水平異常、藥物影響等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。 1.膽道梗阻：如膽管結石、膽管狹窄、膽管腫瘤等，導致膽汁排出不暢，淤積在膽道內。 2.肝細胞功能障礙：某些肝臟疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，影響肝細胞攝取、轉運和分泌膽汁的功能。 3.遺傳因素：一些先天性的遺傳疾病，如進行性家族性肝內膽汁淤積癥，由于基因突變導致膽汁代謝異常。 4.激素水平異常：在妊娠期，體內激素水平變化，可能影響膽汁的分泌和排泄，引發妊娠期膽汁淤積。 5.藥物影響：某些藥物，如氯丙嗪、雌激素、磺胺類藥物等，可能干擾膽汁的生成和排泄。 6.感染因素：如膽道系統的細菌、寄生蟲感染，可引起炎癥反應，導致膽汁淤積。 總之，膽汁淤積的形成往往是多種因素共同作用的結果。一旦出現膽汁淤積相關癥狀，如皮膚瘙癢、黃疸等，應及時就醫，進行肝功能、腹部超聲等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施，如藥物治療、手術治療等。治療時需嚴格遵循醫囑。
2024-12-03 01:53
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
