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回答1
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麥韻屏 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
消化內科
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膽汁淤積是指膽汁的生成、分泌或排泄過程出現障礙，導致膽汁在肝內或肝外淤積。其成因較為復雜，主要包括膽道梗阻、肝細胞損傷、遺傳因素、激素水平異常、藥物影響等。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。 1.膽道梗阻：如膽結石、膽管狹窄、膽管癌等，阻塞了膽汁的正常流出通道。 2.肝細胞損傷：常見的有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，影響肝細胞功能，導致膽汁分泌異常。 3.遺傳因素：某些基因突變，如進行性家族性肝內膽汁淤積癥，會影響膽汁轉運相關蛋白的功能。 4.激素水平異常：在妊娠期間，體內激素變化可能導致膽汁淤積。 5.藥物影響：如氯丙嗪、磺胺類藥物、雌激素等，可能干擾膽汁的代謝和排泄。 6.免疫因素：自身免疫性肝病，免疫系統攻擊肝細胞，引起膽汁淤積。 總之，膽汁淤積的原因多樣，需要綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等進行明確診斷，并采取相應的治療措施，以改善病情，恢復膽汁的正常流動。
2024-12-03 01:54
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
