脂肪肝和酒精肝的鑒別診斷較為復雜，需綜合多種因素，包括癥狀表現、病史、檢查結果、生活習慣、并發癥等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。 1.癥狀表現：酒精肝患者常有惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，而脂肪肝癥狀相對較輕，可能僅有乏力、右上腹不適。 2.病史：酒精肝多有長期大量飲酒史，脂肪肝可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥等有關。 3.檢查結果：肝功能檢查中，酒精肝的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高更明顯；超聲檢查，酒精肝肝臟回聲增粗增強，脂肪肝多為彌漫性回聲增強。 4.生活習慣：長期酗酒易患酒精肝，飲食不均衡、缺乏運動易導致脂肪肝。 5.并發癥：酒精肝易并發肝硬化、肝衰竭，脂肪肝多伴發糖尿病、心血管疾病。 6.病理檢查：必要時進行肝穿刺活檢，酒精肝可見肝細胞脂肪變性、壞死和炎癥細胞浸潤，脂肪肝主要是肝細胞內脂肪堆積。 7.治療反應：酒精肝戒酒并治療后恢復較慢，脂肪肝通過改善生活方式和治療，效果通常較好。 總之，要準確鑒別脂肪肝與酒精肝及其他類型脂肪肝，需要綜合多方面的信息，并在醫生的指導下進行全面評估和診斷。