72 歲男性晨起雙手麻木腫脹是中風先兆嗎
2024-12-04 16:19
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●患者性別：男
●患者年齡：72
●詳細病情及咨詢目的：近幾周內晨起時右手麻木腫脹，后來左手也麻木腫脹，起床后麻木漸消而腫脹依然。這是否是中風先兆？
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回答1
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張兆發 主任醫師
中國中醫科學院廣安門醫院
三級甲等
男科
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72 歲男性晨起雙手麻木腫脹不一定是中風先兆，還可能與頸椎病、糖尿病周圍神經病變、類風濕關節炎、上肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥等有關。 1. 頸椎病：頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經，導致上肢麻木腫脹。可通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、理療、藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 2. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病可損傷周圍神經，引起感覺異常。需檢測血糖，治療要控制血糖，使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷鈷胺）。 3. 類風濕關節炎：多有關節疼痛、腫脹、僵硬，累及手部時可出現麻木。通過血液檢查、關節影像學檢查診斷，治療用抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶）。 4. 上肢靜脈回流障礙：靜脈血栓、靜脈瓣功能不全等可致。通過血管超聲診斷，治療有抗凝、溶栓、手術等。 5. 低蛋白血癥：蛋白水平低可引起組織水腫，導致手部腫脹麻木。需檢查肝功能等，治療包括補充蛋白、治療原發病。 出現晨起雙手麻木腫脹的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。
2024-12-04 18:19
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