鼓膜穿孔是耳鼻喉科經常遇見的病癥，有的是由于化膿性中耳炎引發穿孔，有的是挖耳道等原因不慎將鼓膜致穿孔，還有的是受到外界巨大的壓力沖擊導致鼓膜震裂。鼓膜穿孔好發于兒童、免疫能力低下者，以及跳水、潛水等耳內外壓力差較大的運動者。 一、主要病因1、化膿性中耳炎：由于炎癥不加以控制和干預，中耳化膿產生膿液，膿液壓迫鼓膜并伴有炎癥反應，造成鼓膜穿孔。2、直接損傷鼓膜：由于鼓膜厚度非常薄，在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜而導致鼓膜穿孔，或者是頭部受外傷、氣流噴射鼓膜、化學腐蝕劑滴入耳內、金屬屑礦渣濺入耳道等，這些原因會直接導致鼓膜穿孔。3、間接損傷鼓膜：如掌摑擊打耳部、鈍性物體打擊耳部，或者爆震傷，都可以造成鼓膜穿孔，當掌擊耳部并封閉外耳道口時，外耳道內形成高壓，鼓膜在正壓作用下向內移位，當外耳道壓力突然解除時，此時咽鼓管來不及開放，鼓室內壓力高于外耳道壓力，外耳道繼而出現負壓，由于鼓膜向外移位的能力有限，在外耳道強負壓的作用下，易發生鼓膜穿孔。二、誘發因素1、病菌感染，病菌感染導致中耳炎，進一步可能導致鼓膜穿孔。2、耳道異物過多，或長時間不清潔耳部。3、小兒患有上呼吸道感染類疾病。4、游泳、潛水或聲音過大時不注意保護耳朵。