59 歲父親高血壓用藥后心跳加快，如何處理
您好，我父親（現５９歲）首次于４年前發現高血壓，通過去年１１月因尿路結石病入院檢查，做２４小時動態血壓，結論：高血壓．血壓負荷值除舒張壓白天在正常值范圍外，期于均明顯增高．晝夜節律減弱，血壓變異系數正常.基礎血壓水平：２４小時平均收縮壓１４５，舒張壓８３．然后做彩色多普勒超聲心動圖后，結論是：主動脈根徑增寬，輕度主動脈瓣返流;左室舒張功能減退;輕度三尖瓣返流.
去年取出石頭后血壓降了下來．可今年２月再次測血壓發現又高（備注：我父親一直抽煙、做財務工作壓力大）于是，自今年２月１３日開始每天吃完早點后服用一片甲酸氨氯地平（欣絡平）降壓藥，血壓從以往的高壓在１５０～１６０，低壓９０～１０５，降至正常范圍內。但近久我發現父親的心跳有加速跡象，從未服藥前的７０-８０增到近久的８０－１００下，所以，我想仔細問一下甲酸氨氯地平（欣絡平）是否合適我父親服用？若不合適，采用何種治療方案更好？另外，我想補充說明的是：我父親主要內臟器官尚未受到損害，除有慢支炎外未見異常。
十分感謝！
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回答1
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李中寶 副主任醫師
連云港市第二人民醫院西院區
三級
麻醉科
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高血壓是常見慢性病，患者血壓控制不佳可能引發多種并發癥。您父親服用氨氯地平后心跳加快，可能與藥物副作用、病情變化等有關。需綜合考慮換藥、調整劑量、聯合用藥等方案，同時關注生活方式。 1. 藥物副作用：氨氯地平可能引起心跳加快等不良反應。若癥狀明顯且難以耐受，可在醫生指導下更換為其他降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦、吲達帕胺等。 2. 病情變化：高血壓病情可能進展，影響心臟功能，導致心跳異常。需復查評估心臟狀況。 3. 聯合用藥：單一用藥效果不佳時，可考慮聯合使用降壓藥，如加用β受體阻滯劑美托洛爾，既能降壓又能控制心率。 4. 生活方式：抽煙、工作壓力大不利于血壓控制。應戒煙，適當運動，減輕壓力，低鹽低脂飲食。 5. 監測血壓和心率：定期測量血壓和心率，了解病情變化，為治療調整提供依據。 總之，您父親的情況需要綜合評估和處理。建議及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方案，以有效控制血壓，減少并發癥的發生。
2024-12-03 05:04
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