22 歲女性甲亢復發治療效果不佳如何抉擇
●患者性別：女
●患者年齡：22
●詳細病情及咨詢目的：甲亢復發，吃藥前驗血，FT3: 88.多，FT4: 36.多，TSH: 0.26,吃藥一個月后復查，FT3: 14.多，FT4：48.多，TSH：0.15,醫生說治療效果不明顯，建議我去做同位素治療，我擔心副作用太大，聽說引起甲減的可能性高達60%以上，還有人說會導致終身不孕，我比較擔心，我想咨詢一下我現在的情況該不該做同位素治療，還請高手指點。
●本次發病及持續的時間：本次發病可能有一年了吧，只是一直沒顧上去檢查，今年8月初開始出現結膜充血，眼睛一直紅，眼球往外突出特別厲害，才到醫院就醫。
●目前一般情況：惡性突眼，心率不是太正常，一般100次左右/分鐘
●病史：大概3、4年前患了甲亢，后經治療基本恢復正常，不過心率好像一直不完全正常。醫生讓吃最少一年藥，我只吃了10個月。
●以往的診斷和治療經過及效果：第一次治療好像是2、3個月各項指標就完全恢復正常了，后來復查也一直正常，大概一年之后，沒再復查過，直到上次吃藥前。
問題補充：忘了說明，我現在吃的藥是：他巴唑：一次10mg,一天3次;強的松：一次10mg,一天3次;雷公藤總甙：一次10mg,一天3次，原來還吃有中藥，因為醫生說中藥只是輔助性調理，這一周沒吃。醫生說現在治療效果不明顯，但是也不能再加大藥量了，所以建議我做同位素治療，他說主要我是原病復發了，不能再觀察了，需要馬上進行吸碘治療。
聽說現在有一種新的治療方法“US--HWX導向介入治療甲狀腺疾病”，不知對治療甲亢有多大作用，只是對治療甲狀腺腫瘤起作用嗎,能不能提供一些與此有關的資料？
謝謝！
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回答1
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騰本榮
濟南血液醫院
其他
男科
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22 歲女性甲亢復發，藥物治療效果不明顯，面臨同位素治療或新療法選擇的困擾，還伴有惡性突眼、心率異常等癥狀。需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、治療副作用、個人生育需求等。 1. 病情評估：甲亢復發且藥物治療效果不佳，需要重新評估甲狀腺功能指標、眼部癥狀和心血管受累情況。 2. 同位素治療：雖有導致甲減的風險，但對于藥物治療無效的患者是一種有效的選擇。甲減可通過補充甲狀腺素控制。 3. 新療法探索：“US--HWX 導向介入治療”尚處于研究階段，其療效和安全性還需更多臨床數據支持。 4. 生育擔憂：治療可能對生育有一定影響，但在病情控制穩定后，可在醫生指導下備孕。 5. 其他治療：如手術治療，適用于甲狀腺腫大明顯、有壓迫癥狀或懷疑惡變的情況。 總之，患者應與醫生充分溝通，權衡各種治療方法的利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，要保持良好的心態，積極配合治療，定期復查。
2024-12-05 05:23
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