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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉超 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
膽胰外科
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肝癌腹水的處理需謹慎,取決于腹水原因、肝功能狀態、電解質平衡及患者整體狀況。通常,低蛋白血癥引起的腹水通過補充白蛋白、利尿劑治療為主,避免大量抽吸以防肝性腦病。若腹水由腫瘤細胞轉移引起,則可能需要抽吸并考慮腹腔內化療。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
2019-12-12 22:58
1.低蛋白血癥相關腹水:常見于肝硬化晚期,應補充白蛋白(如人血白蛋白注射液),使用利尿劑(如呋塞米、螺內酯)促進水分排出,而非抽吸。
2.腫瘤細胞轉移所致腹水:腹水含大量腫瘤細胞時,抽吸腹水可緩解壓迫癥狀,并可在抽吸后行腹腔內化療(如順鉑、吉西他濱)。
3.肝功能評估:肝功能差的患者,大量抽吸腹水可能導致肝性腦病,需謹慎操作。
4.電解質平衡:抽吸腹水前后需監測電解質,預防低鈉血癥等并發癥。
5.個體化治療:依據患者具體病情,制定個性化治療方案,可能包括抽吸腹水結合藥物治療。
肝癌腹水處理需綜合考量,低蛋白血癥引發的腹水以補充白蛋白和利尿劑治療為優先,腫瘤轉移相關的腹水則可能需要抽吸并配合化療。具體方案應由專業醫師評估制定。
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