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彭英 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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急性壞死出血性腦脊髓炎,也稱為急性播散性腦脊髓炎(Acute Disseminated Encephalomyelitis, ADEM),是一種罕見的自身免疫性疾病,主要影響中樞神經系統,特別是大腦和脊髓。它通常在病毒感染或疫苗接種后的幾周內發生,導致免疫系統錯誤地攻擊健康的腦和脊髓組織,引發炎癥、壞死和出血。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2019-12-27 12:31
1. 病因:常見于兒童和青少年,可能由病毒感染(如水痘、麻疹、風疹)或疫苗觸發,使免疫系統異常反應。
2. 癥狀:初期可能有發熱、頭痛、疲勞,隨后迅速進展為神經系統癥狀,如肌肉無力、視力下降、步態不穩、麻木和意識障礙。
3. 病理機制:免疫細胞和自身抗體攻擊髓鞘(神經纖維的保護層),導致髓鞘損失和神經功能障礙。
4. 診斷:通過MRI掃描顯示大腦和脊髓的多發性白質病變,結合臨床表現和實驗室檢查。
5. 治療:早期治療至關重要,通常采用大劑量的皮質類固醇來抑制免疫反應,嚴重病例可能需要免疫球蛋白或血漿置換。
急性壞死出血性腦脊髓炎是一種嚴重的神經系統疾病,需要及時的醫療干預。雖然可能遺留一些長期的神經功能障礙,但早期識別和適當治療可以顯著改善預后。患者在康復期間可能需要物理療法和職業療法以幫助恢復運動和日常功能。務必在專業醫生的指導下進行治療,并密切關注任何可能的并發癥。
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