頭痛厲害伴惡心可能由多種原因造成，包括神經性頭痛、腦血管疾病、頸椎病、高血壓、顱內感染等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.神經性頭痛：通常由精神緊張、焦慮、睡眠不足等引起。大腦神經功能紊亂，血管舒縮異常，產生搏動性疼痛，常伴有惡心。治療可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等緩解癥狀。
2.腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦栓塞等，導致腦部血液循環障礙。血管狹窄或堵塞，腦組織缺血缺氧，引發頭痛惡心。治療可能用到阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。
3.頸椎病：長期低頭、坐姿不良等使頸椎發生病變，壓迫神經和血管。影響腦部供血，進而導致頭痛惡心。可通過牽引、按摩等物理治療，嚴重時可能需手術。
4.高血壓：血壓過高時，顱內壓改變，刺激神經和血管。需使用硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥控制血壓。
5.顱內感染：細菌、病毒等病原體侵入顱內，引起炎癥反應。炎癥刺激腦膜和神經，導致頭痛惡心。常用藥物有頭孢曲松、阿昔洛韋等抗生素或抗病毒藥物。
出現頭痛厲害伴惡心的癥狀不可輕視，應及時到正規醫院神經內科就診，查明原因，進行針對性治療。