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即問即答

如何判斷糖尿病人的腎臟受損害了？

2019-09-28 15:52 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：糖尿病腎病

問題：

患者糖尿病20年，檢查說可能得了糖尿病腎病，請問是怎么判斷的？

回答1
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李靜華主治醫師

南通性病醫院

腎內科

你好，蛋白尿是糖尿病腎病病人腎小球硬化首發而且很重要的臨床標志，約80%的糖尿病病人腎小球硬化有蛋白尿。早期蛋白尿輕微且間斷出現，以后隨病情發展變為持續性蛋白尿，且量也增多。有的病人說，其蛋白尿持續數年而無腎功能衰竭，但其最后趨勢終究會出現腎功能衰竭。青年型糖尿病患者一旦出現蛋白尿，10年內死亡率達77%。蛋白尿愈嚴重，預后亦愈惡劣。
2019-09-28 17:52
回答2
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張建春主治醫師

南通性病醫院

腎內科

你好，水腫也可以判斷腎臟受損。糖尿病腎病時發生水腫者達70%，但是水腫卻不一定是腎臟病變的直接結果。40歲以上的糖尿病病人發生水腫時，可能是由于腎小球硬化的結果。但年齡越大，由其它原因引起的水腫的可能性也越大，如心力衰竭、肝硬化，以及其它原因引起的腎臟損害。
2019-09-28 17:52

就醫問藥

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什么是糖尿病腎病? 　　糖尿病腎病(diabeticnephropathy)，又名糖尿病腎小球硬化癥，是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白質、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關的腎小球硬化癥，稱為“糖尿病腎病”簡稱DN，是糖尿病全身性微血管合并癥之一，亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發生糖尿病腎病。查看全文»

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