高血壓合并糖尿病患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、血糖控制、靶器官損害、藥物副作用及患者個體情況。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
1.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利。可改善胰島素抵抗，對腎臟有保護作用。
2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如纈沙坦。能減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病進展。
3.鈣通道阻滯劑（CCB）：如氨氯地平。降壓效果好，適用范圍廣。
4.利尿劑：如氫氯噻嗪。適用于水鈉潴留明顯者，但長期大量使用可能影響血糖代謝。
5.選擇性β1受體阻滯劑：如美托洛爾。適用于心率較快的患者，但可能影響血糖代謝。
總之，高血壓合并糖尿病患者選擇降壓藥應個體化，在醫生指導下用藥。

你好，高血壓合并糖尿病首選降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑，一般降壓藥物主要分為六類，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及α受體阻滯劑這六種。血管緊張素轉換酶抑制劑，是可以增強組織對胰島素的敏感性，所以臨床上是可以用于糖尿病合并發高血壓以及糖尿病，腎病和減少尿蛋白的作用。因此在肥胖還有糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者，具有相對較好的療效，因此臨床上對于高血壓合并糖尿病，首選降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。希望我的回答對你有幫助。