21 歲男性高泌乳素血癥伴乳腺發育原因不明,怎么辦?
男性,21歲,2005年8月15日,發現右乳房有一1.5cm*2cm的腫塊,去上海市華山醫院抽血化驗之后發現泌乳素值為73.72,正常值為4.6-21.4ug/l,臨床診斷為高泌乳素血癥,然后作了鞍區MRI,核磁共振,沒有發現異常,又做了超聲波,診斷為:右側男性乳腺發育。
然后看了內分泌科專家門診,問及是何原因引起泌乳素值這么高,專家回答是季節性原因,具體也說不出個所以然,開了甲磺酸溴隱亭片,服藥期間,出現嘔吐、頭暈、鼻塞,食欲下降,胃不適等現象,一個月后,又去復診,又驗了泌乳素,由原來的73.72上升為103.2,問及原因還是說不清,只說還是吃那種藥,把高出的泌乳素打下來。
對于上述醫院醫生的回答感覺不太滿意,所以在此請問專家,這到底是怎么回事?請給我一個詳細的解釋,謝謝。應該看什么科?
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回答1
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丁月東 副主任醫師
連云港市第二人民醫院西院區
三級
麻醉科
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高泌乳素血癥導致男性乳腺發育的原因較多,包括生理性因素、藥物性因素、甲狀腺功能減退、下丘腦或垂體疾病、特發性因素等。 1. 生理性因素:劇烈運動、應激、睡眠、乳頭刺激等可能引起短暫性泌乳素升高。 2. 藥物性因素:某些藥物如抗精神病藥(如氯丙嗪)、降壓藥(如利血平)、胃動力藥(如多潘立酮)等可能導致泌乳素升高。 3. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,反饋性引起促甲狀腺激素釋放激素增多,進而刺激泌乳素分泌。 4. 下丘腦或垂體疾病:下丘腦或垂體的腫瘤、炎癥、損傷等影響泌乳素分泌的調控。 5. 特發性因素:經過全面檢查未發現明確原因,但泌乳素持續升高。 對于該患者,建議進一步完善相關檢查,如甲狀腺功能檢查等,同時密切觀察癥狀變化。在治療方面,應嚴格遵醫囑用藥,定期復查泌乳素水平。
2024-12-04 19:41
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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21 歲男性出現高泌乳素血癥伴右側乳腺發育,原因可能有生理性因素、藥物影響、下丘腦或垂體病變、原發性甲狀腺功能減退、特發性高泌乳素血癥等。 1.生理性因素:劇烈運動、睡眠、應激狀態等可能導致泌乳素短暫升高。 2.藥物影響:某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥、降壓藥等可能引起泌乳素升高。 3.下丘腦或垂體病變:下丘腦或垂體的腫瘤、炎癥、損傷等可影響泌乳素分泌。 4.原發性甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,反饋性引起泌乳素升高。 5.特發性高泌乳素血癥:經過全面檢查未發現明確病因,但泌乳素持續升高。 高泌乳素血癥的病因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確。患者應遵醫囑進行進一步檢查和治療。
2024-12-05 02:28
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