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回答1
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郭榮平 主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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彌漫性肝硬化早期合并乙肝小三陽的治療較為復雜,涉及多個方面,包括檢查評估、抗病毒治療、保肝治療、生活調理及定期復查等。身體不適時,應盡快尋求專業醫療意見,遵循醫生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2013-04-21 21:12
1.檢查評估:需進行乙肝病毒DNA定量檢測、肝功能檢查、腹部超聲、甲胎蛋白等檢查,以全面了解病情。
2.抗病毒治療:常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,抑制病毒復制,延緩病情進展。
3.保肝治療:可選用水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等藥物,保護肝細胞。
4.抗纖維化治療:如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等,有助于延緩肝硬化進程。
5.生活調理:戒煙戒酒,避免勞累,保持良好的心態和充足的睡眠,飲食清淡且營養均衡。
6.定期復查:每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超聲等,監測病情變化。
早期積極治療,可有效控制病情,但務必遵醫囑用藥,定期復查,以改善預后。
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議如下.
2013-04-22 20:36
1.注意飲食調護,忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應限制在500毫升以內.有食管靜脈曲張時,制備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水.
2.合理休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利于恢復健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療.
3.忌發怒憂愁,注意精神調理養護.中醫認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認識病后發怒對病變痊愈不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養.
4.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用于肝硬化病人是不明智的.肝硬化是肝臟疾病的后期表現,且與肝癌關系密切,應定期檢查血清轉氨酶,y一谷氨酰轉肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮,血氨,電解質等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發現原發性肝癌等并發癥.
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