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            慢性化膿性中耳炎如何有效治療

            慢性化膿性中耳炎

            慢性化膿性中耳炎如何有效治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳文勇 主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              耳鼻喉科

              慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜的慢性化膿性炎癥,治療包括原發病治療、藥物治療、局部清潔、生活注意等。 1.原發病治療:積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。 2.藥物治療:可服用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等消炎藥。 3.局部用藥:用 3%雙氧水或硼酸水清潔外耳道及中耳腔內膿液后,滴氧氟沙星滴耳液。膿量多時用水劑,量少時用硼酸酒精。 4.生活休息:保證充足睡眠,室內空氣流通,鼻腔通暢。 5.注意事項:游泳后讓耳內水流出,患該病不宜游泳;擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔;清淡飲食,忌食辛辣。 慢性化膿性中耳炎患者應及時就醫,遵循醫囑規范治療,促進康復。

              2024-09-27 10:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在.本病極為常見.臨床上以耳內反復流膿,鼓膜穿孔及聽力減退為特點.可引起嚴重的顱內,外并發癥而危及生命.治療原則為消除病因,控制感染,通暢引流,徹底清除病灶,防治并發癥;重建聽力.  (一)病因治療:積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.  (二)局部治療:局部治療包括藥物治療和手術治療.根據不同類型采用不同方法.
                1.單純型:以局部用藥為主.流膿停止,耳內完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術.
                (1)局部用藥:按不同病變情況選用藥物:①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%潔霉素液,1%黃連素液等,用于鼓室粘膜充血,水腫,有膿液或粘膿時.②酒精或甘油制劑,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,
              2.5~5%氯霉素甘油等,適用于粘膜炎癥逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫,潮濕者.③粉劑,如硼酸粉,氯霉素硼酸粉等,僅用于穿孔大,膿液極少時,有助于干耳.
                (2)局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養及藥物敏感試驗結果,選擇適當藥物.氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內耳中毒,應慎用或盡量少用.③粉劑宜少用,粉劑應顆粒細,易溶解,一次用量不宜多,鼓室內撒入薄薄一層即可.穿孔小,膿液多者忌用,因粉劑可堵塞穿孔,妨礙引流.  滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近,以免引起眩暈.
                (3)為改善聽力,可行鼓膜修補術或鼓室成形術,但宜在中耳腔炎癥消退,停止流膿2~3月,咽鼓管通暢者施行.對較小穿孔可在門診行燒灼法.用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣,再貼一薄層覆蓋物(如酚甘油薄棉片,硅膠膜等)起一橋梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆蓋物生長愈合.有的需數次才能愈合.
                2.骨瘍型:
                (1)引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.
                (2)中耳肉芽可用10~20%硝酸銀燒灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除.
                (3)引流不暢或疑有并發癥者,根據病變范圍,行改良乳突根治術或乳突根治術,并酌情同時行鼓室成形術以重建聽力.
                3.膽脂瘤型:應及早施行改良。
              乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥,以獲得一干耳,并酌情行鼓室成形術以提高聽力.預后要注意衛生,適當鍛煉,耳朵不要進水。

              2024-09-26 18:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫克來 醫師

              曹妃甸區六農場醫院

              其他

              全科

              你好,慢性化膿性中耳炎最好做細菌培養,藥敏試驗,選擇有效的藥物抗炎治療,這樣應該可以治愈的,每天堅持用雙氧水沖洗耳道的。

              2024-09-26 18:20
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            什么是慢性化膿性中耳炎?   慢性化膿性中耳炎(chornic suppurative otitis media)是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。本病極常見。臨床上以耳內長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點。可引起嚴重的顱內、顱外并發癥而危及生命。急性化膿性中耳炎經6~8周炎癥仍未消退,則示病變已進展為慢性。臨床上以耳內長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點。嚴重者可引起顱內、外并發癥。是耳科常見多發病。發病率約為1.2%~1.8%,兒童可達3%。 查看全文»

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            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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