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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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我們經常說治療糖尿病,控制血糖不是目的,更主要是防止并發癥。其中糖尿病腎病就是糖尿病病人非常容易出現的一個常見的并發癥,糖尿病病人40%左右會最終發展到糖尿病腎病,甚至需要透析。腎科透析的病人有1/3是由糖尿病腎病發展而來的。所以在日常的生活中,除了控制好血糖、血壓、血脂這些因素之外,還要注意戒煙、戒酒。另外,(糖尿病患者)要避免高蛋白飲食。蛋白質的含量占全天總熱量不超過15%,特別對已經出現糖尿病腎病的病人,有蛋白尿的病人,蛋白的攝入應該更少,一般在主張每公斤就是標準體重(的)0.8到1克之間,如果出現腎功能不全的(糖尿病患者),蛋白的攝入量要更低。另外還要避免(服用)一些傷腎的藥物,除了西藥,比如說一些抗生素,鏈霉素、青大霉素、丁胺卡那霉素,這些對腎臟都有一定的毒性,還包括造影劑等等。中藥其實也有一些傷腎的藥物,比如說含馬兜鈴酸類的中藥材,像馬兜鈴、關木通、漢防己,還有一些有毒的中藥,比如說斑蝥、馬錢子等等,(這些)也都要注意避免使用。在藥膳方面,對這類的預防主張吃一些補腎的藥膳,比如說熟地、杜仲、淮山,這些可以考慮選擇。還有藥膳主要是根據四時季節、氣候的變化來選擇,對糖尿病的病人,特別是體質虛寒,我們說陽虛的病人,即使在夏季,我們說夏季清補,但也不宜過于寒涼。而有時如果陽虛太甚,可能還需要一些溫腎助陽的食材,比如說干姜、附子、肉桂等,即使在夏季,這類病人也可以選擇。
2018-06-27 12:17
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