膝關節半月板損傷怎么治療?
今年42歲,膝關節疼痛有3年了,現在不能走太久,易累,慢走的時候感覺膝關節不舒服,旁邊的肌肉也會疼痛。今年拍過MR顯示:左側半月板1-2度損傷,右側2-3度損傷伴少量積液。目前的情況需要注意什么?怎么治療能康復?
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
-
膝關節半月板損傷之后,由于不平整,會進一步摩擦軟骨,造成關節面的擦傷,所以需要及時治療的,否則以后會加快關節退變,持續疼痛。建議早期到醫院做關節鏡檢查,如關節有明顯積液,應在嚴格無菌操作下抽出積液;如果有裂傷,可行縫合手術使其愈合;在飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧.上下樓梯時要特別注意一步一步走穩。
2016-10-12 09:40
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
-
1.半月板對膝關節很重要,好的半月板可以起到保護膝關節軟骨、維護膝關節運動功能的重要作用;但是,如果半月板有損傷,就好比是軸承內的滾珠生銹或者碎裂一樣,其撕裂的碎片會造成關節軟骨的磨損,加重軟骨損傷。有的患者因半月板撕裂瓣位置異常,還可以導致膝關節伸直或者屈曲受限,一般只有手術矯正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢復。因此,對于半月板的撕裂瓣,無勝于有。北京大學第三醫院運動醫學科馬勇2.一般來說,半月板損傷不建議保守治療,原因上面已經講過。有一部分患者可以試行:
1.癥狀不重,僅有輕微疼痛患者。此類患者半月板撕裂處一般比較穩定,撕裂范圍不超過1cm,不會卡關節軟骨,撕裂瓣在日常生活中不會移位。但是這種保守治療是以放棄正常膝關節運動功能為代價的,即患者不能進行正常的體育運動,只能維系日常生活,而且如果有扭傷或者行走時發生緊急情況等,原有損傷可能加重,不得不考慮接受手術,而此時再手術半月板縫合的幾率就不大了。
2.年齡較大的患者,其撕裂一般為退變性,此類患者軟骨一般已經磨損很嚴重了,半月板手術對軟骨的意義不大,外用藥物或者口服止痛藥即可。癥狀重者或者有交鎖等可考慮關節鏡手術,軟骨退變嚴重者應該行關節置換手術。
3.因此,非老年患者,半月板損傷一旦診斷,即需盡快手術治療。關節鏡半月板手術可以分為3類:全切、部分切除和半月板縫合(即半月板修復手術)。前兩種技術與半月板損傷的時間密切相關,半月板損傷時間越長,損傷程度可能越重,全切的可能性就越大;如果盡快手術,一般只需切除撕裂瓣即可,剩余好的半月板組織可以保留,能夠行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板縫合手術適用于較新鮮的縱裂,這是個不好理解的醫學解剖術語,一般需要在關節鏡下得出判斷。總之,非老年患者的半月板損傷,越早關節鏡手術越好!
4.關節鏡半月板手術具備優勢!一是微創,手術只需要3個不到1cm的眼。二是術后恢復快,只要軟骨條件好,非縫合患者術后2-3周即可恢復到日常生活所需運動量。此外,需要說明的是,我所關節鏡半月板手術的花費一般在8000左右,可以走醫療保險。
5.半月板大部分切除或者全切后理論上會引發膝關節過早退變。
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
-
你好,膝關節疼痛治療主要注意保暖,有癥狀時避免劇烈運動,可以適當服用非甾體類消炎藥,或向關節腔注射玻璃酸鈉,局部可以結合中藥外敷等,待癥狀緩解后適當的進行膝關節功能鍛煉,膝關節骨性關節炎有晨輕夜重的特點,骨關節的患者應當避免爬樓爬山、負重、蹲起的動作。祝你健康!
2016-10-15 21:52
-