右腿脛骨平臺骨折手術后怎樣做康復訓練?
病情:患者28歲,男性,由高處摔下,醫院診斷為左腿“左脛腓骨骨折”,自09年5月4日起至今以附“膏藥”進行保守法醫治.以及“右腿脛骨平臺粉碎性骨折”,并于5月2日做的“右腿脛骨平臺手術”,脛骨平臺內側打了兩個鋼釘.5月2日——6月1日用石膏固定,期間從5月17日,刀口裁線并附膏藥醫治;6月1日和6月16日分別有貼了第二副膏藥和第三副膏藥醫治,期間石膏去除,右腿兩側在膝蓋至小腿處附“硬紙板”固定.從術后第35天,在床沿邊和床上分別做輔助性和主動地“曲膝運動”,至今術后50多天,右腿曲膝只能達到20度,然后就整個膝蓋里感覺很痛.問題:1,根據病情和術后的時間(50多天),現在能否進行“曲膝運功進行功能訓練”?怎樣進行科學的康復訓練?2,如果能夠鍛煉應該注意哪些方面?3,根據左右腿的情況,什么時間可以進行“雙拐下地活動”?應該注意什么?4,如果經過持續鍛煉,什么時間能夠完全康復;康復后能達到正常人的活動要求嗎?(因為專家建議在一年內,還要將腿內的鋼釘取出).5,最后,懇求專家專家根據反映的情況,跟做個康復訓練計劃,謝謝了.
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回答1
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樊祥偉 主治醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
骨科
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1可以先在床上或床邊做鍛煉,應先加強踝部及腳趾活動(術后幾天后就改開始)股四頭肌收縮鍛煉,腰部鍛煉也應跟上,按摩(點按捏拿可由家人或自己動手)脛前肌,腓腸肌.2在復診拍片驗出后,由主管大夫根據愈合等情況決定是否下地鍛煉.3經過持續正確鍛煉,左腿在取針前應該恢復正常活動范圍,右腿恢復較慢,牽扯到近或膝關節,不能見到影象資料,尊醫囑為妥.原則是盡量早鍛煉,先要放松,再鍛煉效果要好,不要做硬性指標,堅持天天做才是根本,一天就想進步很多,有害無利,循序漸進。
2014-02-08 02:33
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回答2
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趙樂翠 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,一般骨折的處理都是固定,保養,服用促進骨質生長的藥物,一定要及時處理骨折,避免骨頭的斷端刺傷體內的其他組織,引發不必要的感染。另外要多吃含鈣多的食物,多喝骨頭湯類并補充鈣劑,也要進行功能性鍛煉。祝你健康!
2014-02-08 17:28
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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現在可以適當墊高膝下,增加屈膝角度,在床上練習伸屈功能.三月后加強伸屈鍛煉,可扶雙拐下地活動,但不能用力,丟拐行走估計需六個月,具體情況視愈合情況和受傷程度而有改變.康復后能達到正常人的活動要求可能有困難,因為受傷的是關節面,愈合后有活動障礙。
2014-02-12 05:19
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什么是脛骨平臺骨折? 脛骨平臺骨折是膝關節創傷中最常見的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關節,與股骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝的重要負荷結構,一但發生骨折,使內、外平臺受力不均,將產生骨關節炎改變。由于脛骨平臺骨折是典型的關節內骨折。其處理與頂后對膝關節功能產生很大的影響。同時,脛骨平臺骨折常常伴有關節軟骨、膝關節韌帶或半月板的損傷,遺漏診斷和處理不當都可能造成膝關節畸形、力線或穩定問題,導致關節功能的障礙。 查看全文»