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            糖尿病

            糖尿病


            醫(yī)生您好: 我爺爺有糖尿病,他在飲食方面特別注意,水果也不吃,我想問(wèn)一下,糖尿病的人適合吃什么食品和水果,平時(shí)應(yīng)注意些什么? 謝謝!!

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉娟 副主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              內(nèi)分泌科

              鴨梨、草莓、枇杷、菠蘿、含糖量不足10%,其中煙臺(tái)梨經(jīng)分析 含糖量幾乎等于零,這些水果原則上可"放開(kāi)"食用。

              2012-11-11 11:45
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              您好,怎樣預(yù)防糖尿病合并癥?對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),并發(fā)癥有無(wú)或其嚴(yán)重程度對(duì)糖尿病人的生命及預(yù)后起著決定性作用。因此每位糖尿病患者為獲得長(zhǎng)壽,應(yīng)采取有效的措施預(yù)防合并癥的發(fā)生,這些措施是:
              (1)與醫(yī)護(hù)人員配合,積極治療糖尿病,使血糖長(zhǎng)期控制在正常或接近正常水平。治療糖尿病的方法有飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物(口服降糖藥、中醫(yī)中藥、胰島素)療法。具體治療方案根據(jù)病情而定,但是患者與醫(yī)生密切配合十分重要。
              (2)積極治療高脂血癥和高膽固醇血癥。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法,少吃動(dòng)物脂肪,限制富含膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蛋黃等。必要時(shí)使用降膽固醇的藥物。
              (3)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)降低血糖、血脂,有效的控制體重,預(yù)防糖尿病合并癥有較好的作用。應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。有嚴(yán)重心、腎等并發(fā)癥者活動(dòng)應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
              (4)調(diào)整體重。肥胖是長(zhǎng)壽之?dāng)常嵌喾N疾病的溫床,肥胖與動(dòng)脈硬化的發(fā)生、進(jìn)展有密切關(guān)系,肥胖型糖尿病對(duì)胰島素不敏感。因此良好的調(diào)整體重,使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重,對(duì)良好控制血糖、預(yù)防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。
              (5)伴有高血壓時(shí),加服降血壓藥,有效控制血壓。
              (6)不吸煙,不飲酒。
              (7)建立正確、有規(guī)律的糖尿病飲食。
              (8)定期進(jìn)行眼底、心電圖、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,早期治療。糖尿病患者如何預(yù)防低血糖?預(yù)防低血糖:
              (1)按時(shí)進(jìn)食,生活規(guī)律化。糖尿病人應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐,不能延遲吃飯。若不得已延遲吃飯,應(yīng)預(yù)先吃些餅干、水果或巧克力等食物。
              (2)應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。藥物用量不能隨意增加,須在醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)血糖作適當(dāng)調(diào)整。胰島素應(yīng)在飯前半小時(shí)左右注射,并按時(shí)進(jìn)食,每次注射胰島素時(shí)仔細(xì)核對(duì)劑量。在從動(dòng)物胰島素?fù)Q用人胰島素時(shí),根據(jù)患者的情況,可將劑量適當(dāng)減少。
              (3)運(yùn)動(dòng)量保持恒定。每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量基本保持不變。過(guò)大量運(yùn)動(dòng)前宜適當(dāng)進(jìn)食,或適當(dāng)減少胰島素的用量。
              (4)經(jīng)常測(cè)試血糖。注射胰島素的病人,應(yīng)自備血糖儀,保證每天自測(cè)血糖,若有低血糖感覺(jué)應(yīng)自測(cè)血糖,每次血糖結(jié)果應(yīng)記錄下來(lái)。糖尿病者每天該吃多少?飲食計(jì)算隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì),高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加,這三種疾病往往伴隨發(fā)生。此類疾病的飲食預(yù)防和治療尤為重要,其中以糖尿病的飲食限制最嚴(yán)格。那么,糖尿病人每日要吃多少食物呢?
              1、要計(jì)算理想體重理想體重的計(jì)算公式:女性:身高(厘米)-105男性(身高165厘米):身高(厘米)-110如果您的體重在理想體重的土10%以內(nèi),可視為正常,超過(guò)20%為肥胖,低于20%為消瘦。例如:男性、身高175厘米、體重70公斤,其理想體重=175-110=65公斤。65公斤的+10%范圍是6.5公斤,即在58.5公斤(65-6.5)到71.5公斤(65十6.5)的范圍內(nèi)是標(biāo)準(zhǔn)體重。實(shí)際體重70公斤在這個(gè)范圍內(nèi),屬標(biāo)準(zhǔn)體重。(請(qǐng)記住理想體重65公斤這個(gè)數(shù)值,我們以下還會(huì)用到。
              )2.要確定需要的總熱量作為一個(gè)普通活動(dòng)量的老年人,按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為:正常體重20-25千卡;消瘦30千卡;肥胖15-20干卡。以上例為例,體重正常一般為20千卡,如他活動(dòng)量稍大,則為25千卡:需要總熱量=理想體重*
              25=65×25=1625千卡(注意:這里要用計(jì)算出的理想體重65公斤,而不是實(shí)際體重70公斤。
              )3.食物分配不同熱能糖尿病飲食分配表(全日量)
              4.餐量分配全天食物量可按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進(jìn)食。
              5.食譜舉例上例已計(jì)算所需熱量約為1625千卡,按上表,每天需要的食物是米類250克,蔬菜500克,肉類200克,奶類220克,油13.5克。
              各餐分配可為:早餐:牛奶220克,饅頭2個(gè)(面50克)中餐:大米100.克,油菜200克,牛肉100克,番茄100克,雞蛋一個(gè)(50克)晚餐:面條一碗(面50克),米飯50克,苦瓜200克,瘦肉50克6.注意事項(xiàng)食物要稱重糖尿病飲食除鹽不稱重外,對(duì)其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹調(diào)油,均應(yīng)在烹調(diào)前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重,然后烹調(diào)。禁止加糖飲食禁忌禁用甜食,如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點(diǎn)、蜂蜜等含糖物質(zhì);凡含淀粉高的食物,如紅薯:白薯、土豆、芋頭、粉絲等,原則上不用,如需食用,應(yīng)減部分主食代替。不得隨意加量糖尿病患者按規(guī)定數(shù)量攝入食品,不得任意添加其他食物。如饑餓難忍,并且病情許可時(shí),可添加體積大、熱量低的食物,如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。限制高脂肪、高膽固醇食物如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、動(dòng)物油。少吃油炸食物。限制水果水果、干果一般不宜食用,如病情穩(wěn)定,可在兩餐之間進(jìn)食含糖10%以下的水果,如檸檬、橙子、梨等,食用量大時(shí)要減少主食量。加強(qiáng)鍛煉老年人可進(jìn)行散步、慢跑、打太極拳等適量運(yùn)動(dòng)。選用植物油如豆油、花生油、菜籽油等植物油。限制飲酒酒精對(duì)肝臟、心血管等系統(tǒng)影響較大,長(zhǎng)期飲灑可增加或提前川現(xiàn)并發(fā)癥糖尿病治療糖尿病治療的目標(biāo)是要盡可能將病人的血糖控制在正常范圍。要維持血糖完全正常較難,但血糖越接近正常,發(fā)生糖尿病短時(shí)或長(zhǎng)期并發(fā)癥的可能性就越小。嚴(yán)格控制血糖的主要問(wèn)題是發(fā)生低血糖癥的機(jī)會(huì)增加(見(jiàn)第148節(jié))。糖尿病治療需要注意控制體重、體育鍛煉及飲食控制。大多Ⅱ型糖尿病的肥胖患者,如果能降低體重及有規(guī)律的體育鍛煉,不必采用藥物治療。但降低體重、增加鍛煉對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō)難以做到,因此胰島素替代或口服降糖藥治療往往是必要的。體育鍛煉直接降低血糖水平,常可減少胰島素用量。飲食調(diào)整非常重要。一般情況下,糖尿病患者不應(yīng)吃太多甜食,應(yīng)規(guī)則進(jìn)食。早晨或晚間注射中效胰島素者,睡前或傍晚加些點(diǎn)心有助于預(yù)防低血糖發(fā)生。糖尿病患者也常有高膽固醇血癥,需限制飽和脂肪的攝入。降低血膽固醇水平的最好途徑還是控制血糖和體重。大多數(shù)糖尿病患者在通過(guò)了解他們所患疾病及如何控制這種疾病的過(guò)程中受益匪淺,有關(guān)這方面的教育最好由專門(mén)接受過(guò)糖尿病教育培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)。所有糖尿病患者必須懂得飲食及鍛煉如何影響自身血糖水平,了解如何避免并發(fā)癥的發(fā)生,如檢查皮膚有無(wú)潰瘍形成,也必須特別注意避免足部感染。每年進(jìn)行眼科檢查很有必要,能盡早發(fā)現(xiàn)可致失明的血管病變(糖尿病性視網(wǎng)膜病變)。為防萬(wàn)一受傷或發(fā)生高血糖或低血糖,糖尿病患者應(yīng)隨時(shí)攜帶能證明病情的卡片或醫(yī)療預(yù)警手鐲。提醒醫(yī)務(wù)人員迅速進(jìn)行急救處理。

              2012-11-18 08:42
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