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回答1
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羅漢華 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
康復科
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腦血栓致半身不遂的治療包括急性期治療、藥物治療、康復訓練等。包括溶栓、抗血小板、調節血脂、功能鍛煉等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2012-10-12 20:01
1.急性期溶栓:發病超急性期可靜脈溶栓,如阿替普酶,開通阻塞血管。
2.藥物治療:常用阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀調節血脂,依達拉奉保護腦細胞。
3.康復早期:按摩與被動鍛煉,活動關節,防止肌肉萎縮和關節僵硬。
4.康復中期:嘗試站立行走,鍛煉上肢,如平舉、上舉動作。
5.康復后期:進行功能鍛煉,如走路有意識抬腿,上肢通過梳頭、穿衣訓練。
腦血栓致半身不遂需綜合治療,患者應積極配合,堅持康復訓練,促進恢復。
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病)。介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等并發癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術后恢復快,無手術疤痕。手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療。
2012-10-16 13:35
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