74歲女性體質差且極消瘦可能由多種因素導致，如營養不良、慢性疾病、消化系統問題、內分泌失調及惡性腫瘤等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.營養不良老年人飲食不均衡或吸收不良，易導致消瘦。需調整飲食，增加蛋白質、維生素和礦物質攝入。
2.慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，會消耗身體能量。要控制原發病，合理治療。
3.消化系統問題胃腸功能紊亂、胃炎等影響營養吸收?？墒褂盟幬锶缍嗯肆⑼?、奧美拉唑等改善消化功能。
4.內分泌失調甲狀腺功能亢進等，使代謝加快。需根據病情使用甲巰咪唑等藥物治療。
5.惡性腫瘤腫瘤細胞消耗大量營養。明確診斷后采取手術、放化療等綜合治療。
總之，對于74歲極消瘦的女性，應及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施，并注意飲食調理和適當運動。

建議在攝入足夠蛋白質的情況下,宜多進食一些含脂肪,碳水化合物（即淀粉,糖類等）較豐富的食物。這樣多余的能量就可以轉化為脂肪儲存于皮下,使瘦弱者體態健壯起來。胃腸功能較弱的話,可選擇雞、鴨、魚、羊的肝臟來食用,除此魚類也易消化和吸收。