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回答1
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王曉琴 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
心血管內一科
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呼吸道暢通尤關鍵
2009-11-10 12:59
當溺水者被救出水面后,搶救者迅速將患者腹部置于自己的大腿上,頭部向下,隨即用手按壓其背部迫使呼吸道和胃內的積水倒出,但倒水的時間不能太長,以免耽誤復蘇的時間。然后將患者仰臥于地上,大喊“喂,你怎么了”,如果認識可以直呼其名,來判斷溺水者意識是否喪失,如無反應基本可判斷意識喪失。與此同時,搶救應以最快的速度使溺水者呼吸道恢復通暢:用手指橇開溺水者的口腔,清除口腔及咽部的嘔吐物和泥沙、雜草等異物,把舌頭拖出,以免舌頭向后回縮妨礙呼吸道的通暢。然后,一手的食指與中指置于下巴處,提起下頜,但手指不要壓迫病人頸前部軟組織,以防壓迫氣道,另一手置于溺水者的前額,使其頭部后仰,此時應注意,不要使頭部過度伸展,以免頸椎骨折。這種施救手法一般能使溺水者呼吸道處于通暢狀態。這時搶救者用耳貼近病人口鼻,如果溺水者的口鼻無氣體排出,胸廓無起伏,基本可確定呼吸已停止。
人工呼吸,分秒必爭
如溺水者呼吸停止,應立即持續進行人工呼吸,可采用俯臥壓背法,以利于肺內積水流出,但口對口或口對鼻的正壓吹氣法最為有效。首先應在保持病人呼吸道通暢和口部張開的位置下進行。搶救者應用按于前額一手的拇指與食指捏緊病人的鼻孔(鼻翼下端),對著病人的口,先緩慢吹氣兩次,以擴張萎陷的肺臟,并檢驗氣道通氣的效果,每次約兩秒鐘。
然后,搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴,要把病人的口部完全包住,不能漏氣,嘴唇用力向病人口內吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸廓上抬,一次吹氣完畢后應立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,側視病人的胸部,并吸入新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出。如此反復,每分鐘吹氣12—16次左右為宜,要注意,每次吹氣量要大,足以克服肺內阻力才有效,但兒童吹氣量須視年齡不同而以胸廓上抬為準。
如果溺水者不醒人事,并觸不到脈搏則可判定心跳已經停止,應該立即同時實行心臟按壓術。
經現場急救尚未完全恢復的溺水者,不可輕易放棄,應在條件許可下迅速轉送醫院,途中亦應繼續進行搶救;現場搶救后已基本上恢復的溺水者,如果淹溺時曾有過昏迷或呼吸停止者,亦應住院觀察治療。
烈日炎炎的夏天又到了,廣大群眾尤其是青少年在玩水以及日常生活中,一定要注意安全,萬一發生了什么不測,應采取緊急救治措施,或許你能救溺水者一命。在生活中也可進行模擬練習,以做到有備無患。
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回答2
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陳小名 住院醫師
家庭醫生診所
其他
內科
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你好,拯救溺水者第一步是保持呼吸道通暢,上岸以后把患者頭向下把嘴里的水和異物掏出來,其次就是進行正確的心肺復蘇,按壓30次,人工呼吸2次,這期間撥打120急救。祝你健康。
2009-11-11 08:18
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