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慢性腎炎致雙下肢水腫如何處理？

2012-11-05 19:17 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：慢性腎炎

問題：

慢性腎炎致雙下肢水腫如何處理？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

王國保主任醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

腎內科

慢性腎炎患者出現雙下肢水腫，可能與水鈉潴留、蛋白丟失、腎素-血管緊張素系統激活、低蛋白血癥、心功能不全等有關。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.水鈉潴留：腎小球濾過功能下降，導致水鈉排出減少。治療上需限制鈉鹽攝入，可使用利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米。
2.蛋白丟失：大量蛋白尿使血漿膠體滲透壓降低。可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利減少尿蛋白。
3.腎素-血管緊張素系統激活：引起血壓升高和水鈉潴留。使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦有助于改善。
4.低蛋白血癥：補充優質蛋白，如瘦肉、魚類。
5.心功能不全：慢性腎炎進展可能影響心功能。必要時使用改善心功能藥物如地高辛。
慢性腎炎雙下肢水腫的治療需綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，遵醫囑治療，并定期復查。
2012-11-06 17:05

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回答2
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李昕副主任醫師

西安市紅會醫院

三級甲等

婦產科

這種情況可能是腎病，建議查24小時尿蛋白，腎功能，血白蛋白，血脂，確診后可以用強的松治療，注意激素的副作用。
2012-11-17 16:15

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