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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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患了鼻炎的話平時(shí)要防止感冒,口服藥抗過(guò)敏藥酮替芬撲爾敏,嚴(yán)重的要加上激素。注意脫離過(guò)敏源,冬天最好帶上口罩避免冷空氣接觸。最好去做一個(gè)過(guò)敏源的檢查,查清楚后避免接觸才能從根本上控制鼻炎復(fù)發(fā)。
2013-11-18 10:48
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥.表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細(xì)菌以保持肺部的健康.通常情況下,混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會(huì)引起人們的注意.治療:(一)避免與變應(yīng)原接觸:找出致病的變應(yīng)原后,應(yīng)設(shè)法避免接觸或食用,如撤掉地毯,不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等.但也有些變應(yīng)原不易避免,如花粉季節(jié)飄散于空中的大量花粉,常年存在于室內(nèi)的塵螨,真菌等.(二)藥物治療(
2013-11-23 16:39
1)抗組胺藥物:如撲爾敏,苯海拉明,息斯敏,愛(ài)賽平,立復(fù)汀,欣民利,新敏樂(lè),仙利特,仙特明,仙特敏,賽特贊,開思亭,開瑞坦,克敏能,波麗瑪朗,皿治林,敏迪,愛(ài)爾康,祿雷他定,地洛他定等等.而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型.這些藥物都是對(duì)癥治療,只能治標(biāo),不能治本,對(duì)緩解鼻塞,噴嚏和眼癢等癥狀方面有一定作用,但作用不強(qiáng),特別是對(duì)流涕幾乎無(wú)效,而且需要長(zhǎng)期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,視力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心動(dòng)過(guò)速,判斷力和操作能力下降,反應(yīng)遲緩,惡心,便秘,體重增加等.故從事精密,機(jī)械等工作如航空,司乘人員等應(yīng)慎用.
(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑.代表藥物有色甘酸鈉,寧敏,阿樂(lè)邁,奈多羅米納,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此類藥物藥效持續(xù)時(shí)間短且療效不如抗組織胺藥和皮質(zhì)類固醇藥,缺點(diǎn)也是對(duì)癥治療,只能治標(biāo),不能治本.
(3)酮替芬:既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用.也屬對(duì)癥治療,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.
(4)類固醇激素:即通常所說(shuō)的激素.現(xiàn)在被臨床醫(yī)生大量采用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內(nèi)舒拿等.此類藥物對(duì)緩解鼻塞效果明顯,對(duì)流涕,打噴嚏和鼻癢方面的作用也優(yōu)于抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點(diǎn)也是對(duì)癥治療,只能治標(biāo),不能治本,需要長(zhǎng)期使用,停藥反彈,安全性尚存爭(zhēng)議.(三)免疫療法:亦稱特異性脫敏療法,用相應(yīng)的變應(yīng)原浸液,以低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經(jīng)數(shù)月治療后可改為維持量,經(jīng)此法治療的病人體內(nèi)產(chǎn)生大量特IgG封閉抗體,可阻斷變應(yīng)原與IgE抗體結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞敏感性,從而達(dá)到治療目的.,(四)手術(shù)治療
(1)降低鼻粘膜敏感性:對(duì)下鼻甲粘膜的射頻消融治療,冷凍療法,激光,微波,20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達(dá)到控制癥狀的目的.
(2)降低副交感神經(jīng)興奮性:翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷,均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低,產(chǎn)生一定的治療作用.
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