左手臂皮內出現紫黑色疙瘩且伴有輕微疼痛，可能與多種因素有關。比如外傷、感染、血管瘤、皮膚腫瘤、血液系統疾病等。如果癥狀持續或加重，應及時就醫檢查。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.外傷：手臂受到撞擊或摩擦，可能導致皮下出血和組織損傷，形成紫黑色疙瘩，伴有疼痛。
2.感染：局部皮膚感染，如癤腫，可引起紅腫、疼痛，嚴重時可能形成膿腫，表現為紫黑色疙瘩。
3.血管瘤：血管異常增生形成血管瘤，可能呈現紫黑色，受到壓迫或刺激時會有疼痛。
4.皮膚腫瘤：如黑色素瘤等，初期可能為紫黑色結節，伴有疼痛或瘙癢。
5.血液系統疾?。貉“鍦p少性紫癜等血液疾病，可能導致皮下出血形成紫黑色斑點或疙瘩，并伴有疼痛。
總之，左手臂出現皮內紫黑色疙瘩伴輕微疼的原因較為復雜，建議及時到正規醫院皮膚科或外科就診，進行相關檢查，明確診斷后采取針對性治療。

一般根據您現在的這種情況來看待，針對您描述的您的這種癥狀，然后根據患者的情況，首先確診疾病后，再選擇合理的方法治療。

你好,根據你的問題和癥狀考慮是皮下脂肪瘤的可能,建議檢查看看,確診后積極對癥治療