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            有濕疹應(yīng)該怎么辦呢?

            濕疹

            濕疹三四年了,開始只是小面積,到現(xiàn)在身上越來越多,通常在骨骼關(guān)節(jié)處,還有是很癢曾經(jīng)去醫(yī)院檢查化驗過敏源說是花粉,冬天也沒有花啊,醫(yī)生只開些激素類藥物,當(dāng)時有效果,但總是復(fù)發(fā)。想聽朋友說可以中藥調(diào)理,不知道可行否,另外有什么其他方法想問怎樣治療平時應(yīng)該注意些什么,或者什么藥物可以治療徹底

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李航 主任醫(yī)師

              北京大學(xué)第一醫(yī)院

              三級甲等

              皮膚性病科

              應(yīng)該盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整日常飲食,要注意忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應(yīng)禁用,以清淡日常飲食為好;盡量減少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,熱水燙洗等;衣著應(yīng)較寬松,輕軟,避穿毛制品或尼龍織品.用濕疹鋅軟膏擦患處試試.

              2013-05-11 12:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復(fù)發(fā)。【臨床表現(xiàn)】濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進(jìn)入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來,或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點,表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細(xì)菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。【病因及發(fā)病機(jī)理】濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,涉及體內(nèi)、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本病常發(fā)生于具有過敏素質(zhì)的個體。凡有此素質(zhì)的人,對體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學(xué)物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外,濕疹的發(fā)生,有時還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,總而言之,濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環(huán)境的改變,使?jié)裾畈p減輕或自然消退。其易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。中醫(yī)對本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當(dāng)于泛發(fā)性濕疹,“面游風(fēng)”相當(dāng)于面部濕疹,“旋耳瘡”相當(dāng)于耳部濕疹,“乳頭風(fēng)”相當(dāng)于乳頭濕疹,“臍瘡”相當(dāng)于臍部濕疹,“繡球風(fēng)”、腎囊風(fēng)”相多于陰囊濕疹,“四彎風(fēng)”相當(dāng)于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風(fēng)”相當(dāng)于掌部濕疹,“濕臁瘡”相當(dāng)于小腿濕疹,“肛門圈癬”相當(dāng)于肛門濕疹。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于稟性不耐,風(fēng)熱內(nèi)蘊,外感風(fēng)邪,風(fēng)濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風(fēng),風(fēng)燥濕熱郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致。【診斷與鑒別】主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā)。對特殊型濕疹應(yīng)注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發(fā)于頸項、骶部及四肢伸側(cè)。可耐受多種藥物及理化等刺激。【一般治療】目前西醫(yī)對濕疹尚無特效療法,多采用對癥治療。以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。【注意事項】盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整飲食,忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應(yīng)禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應(yīng)較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑,還會成癮導(dǎo)致藥物依賴性皮炎。其副作用表現(xiàn)約有20多種:最常見的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn),持續(xù)外用一段時間,一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱之為反跳性皮炎。當(dāng)重新涂用激素后,上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重。患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴于涂用激素。幾個月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時間越長、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。如果長期或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發(fā)癥。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。如果有的患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中藥。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。

              2013-05-17 20:16
            就醫(yī)問藥

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            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機(jī)制、規(guī)范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗。尤其在對銀屑病、白癜風(fēng)、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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            擅長:繆立蓮醫(yī)生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面部過敏,以及結(jié)節(jié)性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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