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回答1
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熊觀霞 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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雙側上頜竇篩竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,常見于感冒后。五十五歲患者若胃不好,治療需謹慎。建議及時就醫,評估病情嚴重程度。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
2019-01-05 19:29
1.疾病原理:上頜竇和篩竇因竇口狹窄等原因,易發生炎癥,導致鼻塞、流涕等癥狀。
2.癥狀表現:可能有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等。
3.檢查方法:常用鼻竇CT等檢查明確病情。
4.治療選擇:胃不好可先選用副作用小的中成藥,如通竅鼻炎片、鼻竇炎口服液。也可考慮鼻腔沖洗,減輕炎癥。
5.生活注意:預防感冒,避免接觸過敏原,增強體質。
6.就醫建議:癥狀嚴重或藥物治療效果不佳時,應到二級及以上醫院耳鼻喉科就診。
總之,患者應重視病情,積極治療,改善生活方式,促進康復。
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,建議就診二級以上的醫院進行診治,如下是知識,請進行參考: 上頜竇與篩竇、額竇和蝶竇一起是鼻腔附近頭顱骨的空腔。上頜竇左右各一個,其位置在眼眶底部、鼻腔外側、口腔硬腭上方之間,它開口在鼻腔的中鼻道內。上頜竇是副鼻竇的一部分,同其他的副鼻竇一樣,在低等動物中,有加強嗅覺的作用。在人能加強聲音的共鳴,可以協助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空氣濕潤,上頜竇可使頭顱骨的重量減輕,容易維持平衡位置。上頜竇還有當頭部受到外傷時,可緩沖外力作用,可以保護頭部及眼眶組織?! ∩项M竇發生感染的機會較多,并容易被其他副鼻竇的感染波及。上頜竇的底部與牙根接近,牙根感染也容易侵犯上頜竇。上頜竇炎的發病原因不少,有的是全身原因,如疲勞、受涼、營養不良、煙酒過度等引起身體抵抗力減弱。有的是鼻腔內疾病影響上頜竇,如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻腔腫瘤及異物等,有時急性鼻炎,如傷風感冒時,也能蔓延到上頜竇,還有如慢性扁桃體炎及兒童增殖體肥大等,能使鼻腔阻塞,誘發上頜竇炎。再如,鼻腔手術,或鼻內填塞物放置時間過久,或在游泳跳水時,污水吸入上頜竇,以及上頜竇因外傷骨折,或有異物存留而發炎。此外,也常因牙病感染而發生上頜竇炎。 一旦發生上頜竇炎,常有以下幾種癥狀:鼻腔分泌物增多,向前流出鼻腔,向后流入鼻咽部,病人常訴“痰多”,分泌物可為粘液性或膿性。還有鼻塞一側或兩側,其程度因分泌物多少和鼻甲腫脹程度而異。此外,頭痛是上頜竇炎的主要癥狀之一,它是由于鼻竇內粘膜腫脹及分泌物潴留壓迫神經而引起。頭痛的位置在面部、額部等。還有記憶力減退、思想不易集中,可有全身發熱及全身不適。有人咽部有干燥感,另有的人嗅覺減退等等?! 〕话銠z查外,為了進一步證實上頜竇炎,可作X線拍片檢查和做上頜竇穿刺等檢查?! ∩项M竇炎急性發病者,要強調很好地休息。慢性者要增強體質,避免過度疲勞,吃富于營養的食物。其次,對上頜竇局部的治療,是促進鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物,如1%麻黃素等。還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻,如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部熱敷、紅外線照射,以利促進血液循環的改善。千柏鼻炎片,藿膽片、辛夷合劑、蒼耳子散等,也有些效果。必要時,可作上頜竇穿刺手術,洗除上頜竇腔內的粘液膿涕。同時,再注射各種抗菌藥物,如青霉素、鏈霉素、卡那霉素等。屢次穿刺無效的,可做上頜竇根治手術,清除或刮除上頜竇腔內的各種病變組織,改善它的通氣及引流情況?! ∩项M竇根治術的適應癥是什么? 上頜竇根治術是由鼻外途徑,暴露上頜竇腔,在直視下清除竇內不可逆轉的病變組織,并建立通暢的引流通道的方法。 上頜竇根治術的適應癥有以下幾種:
2016-02-29 22:56
(1)慢性上頜竇炎或牙源性上頜竇炎竇腔粘膜病變嚴重,經保守治療無效者。運用此手術可以清除上頜竇內不可逆轉的病變粘膜,在鼻竇與鼻腔之間建立長期寬暢的引流通道。
(2)取出上頜竇異物。
(3)探查、活檢及切除上頜竇新生物。
(4)摘除累及上頜竇的齒源性囊腫和復發性上頜竇后鼻孔息肉。
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您現在的情況可能就是復發的,藥物還是不一定有效果的,可能還是需要做手術的,祝您身體健康!
2016-02-29 23:41
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!根據您的檢查結果,是鼻竇炎的情況,因為沒有您的癥狀描述,所以不能判斷您病情的輕重,一般情況就是吃消炎藥,或者服用中藥,或者用藥物洗鼻治療,如果您覺得頭痛,鼻塞非常嚴重,想根治一下,還是可以手術治療的。單純的鼻竇炎并不必須手術治療,但是最好預防感冒,防止細菌病毒延鼻腔上行進入鼻竇引起疼痛,因為您的上頜竇篩竇雙側都有炎癥,可能癥狀比較重,如果程度比較劇烈,經常反復,可以手術徹底根治。不過如果不必手術治療,一定要注意平時的預防,否則反復發作容易使病情加重。醫生詢問:
2016-03-01 03:12
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,最好積極采用抗生素來治療.如有什莫不明白歡迎你再次提問.
2016-03-01 04:11
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回答6
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,請不要重復提問,下面是知識,請進行參考,建議復診二級以上的醫院進行診治! 上頜竇與篩竇、額竇和蝶竇一起是鼻腔附近頭顱骨的空腔。上頜竇左右各一個,其位置在眼眶底部、鼻腔外側、口腔硬腭上方之間,它開口在鼻腔的中鼻道內。上頜竇是副鼻竇的一部分,同其他的副鼻竇一樣,在低等動物中,有加強嗅覺的作用。在人能加強聲音的共鳴,可以協助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空氣濕潤,上頜竇可使頭顱骨的重量減輕,容易維持平衡位置。上頜竇還有當頭部受到外傷時,可緩沖外力作用,可以保護頭部及眼眶組織?! ∩项M竇發生感染的機會較多,并容易被其他副鼻竇的感染波及。上頜竇的底部與牙根接近,牙根感染也容易侵犯上頜竇。上頜竇炎的發病原因不少,有的是全身原因,如疲勞、受涼、營養不良、煙酒過度等引起身體抵抗力減弱。有的是鼻腔內疾病影響上頜竇,如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻腔腫瘤及異物等,有時急性鼻炎,如傷風感冒時,也能蔓延到上頜竇,還有如慢性扁桃體炎及兒童增殖體肥大等,能使鼻腔阻塞,誘發上頜竇炎。再如,鼻腔手術,或鼻內填塞物放置時間過久,或在游泳跳水時,污水吸入上頜竇,以及上頜竇因外傷骨折,或有異物存留而發炎。此外,也常因牙病感染而發生上頜竇炎。 一旦發生上頜竇炎,常有以下幾種癥狀:鼻腔分泌物增多,向前流出鼻腔,向后流入鼻咽部,病人常訴“痰多”,分泌物可為粘液性或膿性。還有鼻塞一側或兩側,其程度因分泌物多少和鼻甲腫脹程度而異。此外,頭痛是上頜竇炎的主要癥狀之一,它是由于鼻竇內粘膜腫脹及分泌物潴留壓迫神經而引起。頭痛的位置在面部、額部等。還有記憶力減退、思想不易集中,可有全身發熱及全身不適。有人咽部有干燥感,另有的人嗅覺減退等等。 除一般檢查外,為了進一步證實上頜竇炎,可作X線拍片檢查和做上頜竇穿刺等檢查?! ∩项M竇炎急性發病者,要強調很好地休息。慢性者要增強體質,避免過度疲勞,吃富于營養的食物。其次,對上頜竇局部的治療,是促進鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物,如1%麻黃素等。還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻,如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部熱敷、紅外線照射,以利促進血液循環的改善。千柏鼻炎片,藿膽片、辛夷合劑、蒼耳子散等,也有些效果。必要時,可作上頜竇穿刺手術,洗除上頜竇腔內的粘液膿涕。同時,再注射各種抗菌藥物,如青霉素、鏈霉素、卡那霉素等。屢次穿刺無效的,可做上頜竇根治手術,清除或刮除上頜竇腔內的各種病變組織,改善它的通氣及引流情況?! ∩项M竇根治術的適應癥是什么? 上頜竇根治術是由鼻外途徑,暴露上頜竇腔,在直視下清除竇內不可逆轉的病變組織,并建立通暢的引流通道的方法。 上頜竇根治術的適應癥有以下幾種:
2016-03-01 10:33
(1)慢性上頜竇炎或牙源性上頜竇炎竇腔粘膜病變嚴重,經保守治療無效者。運用此手術可以清除上頜竇內不可逆轉的病變粘膜,在鼻竇與鼻腔之間建立長期寬暢的引流通道。
(2)取出上頜竇異物。
(3)探查、活檢及切除上頜竇新生物。
(4)摘除累及上頜竇的齒源性囊腫和復發性上頜竇后鼻孔息肉。
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