萎縮性鼻炎是什么
鼻癢呼氣很臭,鼻腔內(nèi)很多膿痂,影響呼吸,經(jīng)常伴頭痛頭暈,精神差,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)10余年了,去醫(yī)院診斷為萎縮性鼻炎,請(qǐng)問(wèn)萎縮性鼻炎是什么?如何治療?
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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你提供的資料上說(shuō),你有鼻癢,呼氣時(shí)很臭,鼻腔內(nèi)有很多的膿痂。并且經(jīng)常伴有頭痛和頭暈的現(xiàn)象。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)你是萎縮性鼻炎。根據(jù)你說(shuō)的這些情況,萎縮性的鼻炎,是鼻腔黏膜因受到各種原因的刺激,導(dǎo)致鼻黏膜和鼻甲萎縮的慢性鼻腔疾病。對(duì)于萎縮性鼻炎,目前沒(méi)有特殊的治療方法。只能經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔。用復(fù)方薄荷油滴鼻等。
2018-12-29 08:44
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這由于長(zhǎng)期的鼻炎引起的鼻甲縮小導(dǎo)致的
2016-01-23 18:21
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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?萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻病,其特征為鼻粘膜萎縮,嗅覺(jué)減退或消失、鼻腔多量結(jié)痂形成,嚴(yán)重者鼻甲骨膜和骨質(zhì)亦發(fā)生萎縮。粘膜的萎縮性改變可向下發(fā)展至鼻咽、口咽、喉咽等處,故有人認(rèn)為本病是全身性疾病的鼻部表現(xiàn)。本病患者以女性青年為多。因本病的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)因素較密切,故本病在發(fā)達(dá)國(guó)家日益少見,在發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率仍較高。可用無(wú)菌溫?zé)嵘睇}水鼻腔沖洗膿痂。鼻內(nèi)應(yīng)用1%復(fù)方薄荷樟腦石蠟油、清魚肝油等以潤(rùn)滑粘膜血液循環(huán)和軟化膿痂便于擤出;鼻內(nèi)用1%鏈霉素以抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減少炎性糜爛和利于上皮生長(zhǎng)。
2016-01-24 01:23
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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萎縮性鼻炎(atrophicrhinitis)是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜,骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮.嚴(yán)重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥(ozena).多始于青春期,女性較男性多見.病因目前仍然不明.學(xué)說(shuō)甚多,可歸納為兩類:(一)萎縮性鼻炎原發(fā)性:認(rèn)為是全身疾病的一種局部表現(xiàn),可能與缺乏脂類及脂溶性維生素,或與營(yíng)養(yǎng)障礙,微量元素缺乏或不平衡,遺傳因素,膠原性疾病等有關(guān);亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系,因多發(fā)于女青年,并在月經(jīng)期癥狀加重.近年來(lái)隨著免疫學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂,故有人認(rèn)為,本病可能是一種免疫性疾病.(二)萎縮性鼻炎繼發(fā)性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過(guò)多,或因患特殊傳染病如結(jié)核,硬結(jié)病,麻風(fēng),梅毒等所致.慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長(zhǎng)期膿涕刺激,發(fā)生纖維結(jié)締組織過(guò)度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻,營(yíng)養(yǎng)障礙而致萎縮.鼻中隔極度偏曲,一側(cè)鼻腔寬大,增強(qiáng)的氣流的刺激,或因粉塵或有害氣體的長(zhǎng)期刺激也可致病.曾有人提出本病是由于特殊細(xì)菌的感染,如臭鼻桿菌或類白喉?xiàng)U菌感染.現(xiàn)認(rèn)為這些細(xì)菌不是真正的病原菌,僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染.病理早期粘膜僅呈慢性炎癥的改變,繼而發(fā)展為進(jìn)行性萎縮.粘膜與骨部血管逐漸發(fā)生閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和海綿狀靜脈叢炎,血管壁結(jié)締組織增生肥厚,管腔縮小或閉塞,血液循環(huán)不良,導(dǎo)致粘膜,腺體,骨膜及骨質(zhì)萎縮,纖維化,粘膜的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮逐漸轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮.甚至蝶腭神經(jīng)節(jié)亦可發(fā)生纖維變性.臨床表現(xiàn)萎縮性鼻炎表現(xiàn)(一)鼻及鼻咽部干燥感:這是由于鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致.萎縮性鼻炎表現(xiàn)(二)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺(jué)遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過(guò)亦不易覺(jué)察,而誤認(rèn)為鼻塞.萎縮性鼻炎表現(xiàn)(三)鼻分泌物:常呈塊狀,管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時(shí),有少量鼻出血.萎縮性鼻炎表現(xiàn)(四)嗅覺(jué)障礙:嗅覺(jué)多減退或消失.這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起.萎縮性鼻炎表現(xiàn)(五)呼氣惡臭:因膿痂下細(xì)菌繁殖生長(zhǎng),膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解,產(chǎn)生惡臭氣味,稱臭鼻癥.萎縮性鼻炎表現(xiàn)(六)頭痛,頭昏:由于鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏.檢查:萎縮性鼻炎檢查(一)鼻腔寬大,鼻甲縮小,從前鼻孔可看到鼻咽部,有時(shí)繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小,但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變.萎縮性鼻炎檢查(二)鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂,黃褐色或灰綠色,大塊或呈管筒狀,可有惡臭氣味.除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮,甚至糜爛滲血(鼻部彩圖10)早期或輕度萎縮性鼻炎,亦可僅有痂皮,而無(wú)惡臭氣味.萎縮性鼻炎檢查(三)如萎縮病變向下發(fā)展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮,時(shí)有膿痂覆蓋其上,嚴(yán)重者喉,氣管粘膜也有此變化.應(yīng)注意與鼻部結(jié)核,狼瘡,硬結(jié)病,鼻石,麻風(fēng)等作鑒別.治療治療原則為清潔鼻腔,排除膿痂,濕潤(rùn)粘膜,禁用血管收縮劑,并加強(qiáng)全身治療.宜采用全身和局部綜合療法,癥狀可得到改善.萎縮性鼻炎治療(一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出.萎縮性鼻炎治療(二)鼻腔用藥:常用潤(rùn)滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油,液體石蠟,50%蜂密,清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長(zhǎng).此外,使鼻腔粘膜潤(rùn)滑,軟化痂皮,便于擤出.萎縮性鼻炎治療(三)維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬(wàn)u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)感染的抵抗力.亦可用維生素AD制劑5萬(wàn)U肌注,每周2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次.有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用.萎縮性鼻炎治療(四)手術(shù)療法:對(duì)久治無(wú)效者可試行.目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀.常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料,稱鼻腔粘肌膜下埋藏術(shù)(submucousimplantation)或充填術(shù).埋藏材料有自體骨,脂肪,塑料,硅橡膠等.埋藏的部位可在鼻中隔,鼻底或鼻外側(cè)粘骨膜下,埋藏物切勿過(guò)多,以免張力過(guò)大而致裂開脫出.也可行鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)或鼻前孔關(guān)閉術(shù).
2016-01-24 03:47
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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鼻炎是由于急性或慢性的鼻粘膜如病毒、病菌感染,或刺激物的作用下受損而導(dǎo)致的。鼻炎導(dǎo)致產(chǎn)生過(guò)多粘液,通常引起流涕、鼻塞等癥狀。萎縮性鼻炎,這看它的癥狀癥狀主要表現(xiàn)為鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干癡形成,患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí),其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味,這些都是鼻炎的癥狀。一般情況可以試試服藥治療,常用的有霍膽丸,鼻炎片等,還可以配合使用滴鼻液,如呋麻合劑、磺麻滴鼻液或激素類滴鼻液等,如果藥物治療效果不佳,可以采用激光、微波或手術(shù)治療
2016-01-24 03:48
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