23歲男性聲音沙啞持續半年，可能由多種原因引起，如聲帶疾病、喉部神經問題、用嗓過度、炎癥感染或腫瘤等。建議及時就醫明確病因。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.聲帶小結或息肉聲帶長期摩擦受損可形成小結或息肉，導致聲音沙啞。多因用嗓不當，治療常采用嗓音休息、藥物治療（如金嗓散結丸、黃氏響聲丸），嚴重時需手術。
2.喉部炎癥如咽喉炎、喉炎等，多由細菌或病毒感染引起。表現為喉部疼痛、沙啞。需抗感染治療（如阿莫西林、利巴韋林），并注意聲帶休息。
3.喉返神經損傷可能因頸部外傷、腫瘤壓迫等導致。影響聲帶運動，使聲音改變。需針對病因治療，必要時手術。
4.用嗓過度長時間大聲說話、唱歌等，使聲帶疲勞。需減少用嗓，注意休息。
5.喉部腫瘤較為罕見，但不能忽視。早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，聲音沙啞加重。明確診斷后多采用手術、放療等綜合治療。
聲音沙啞持續半年應引起重視，盡快就醫，明確病因后采取相應治療措施，同時注意保護聲帶，避免病情加重。

初步考慮是聲帶受傷。中醫上考慮是失音，失音常可由于津液不足，風熱導致的咽喉部失音。建議多休息，不要熬夜，不要吃香辣東西。不能吃甜的東西，不能飲酒。不能吃冷凍的東西。建議禁止說話大聲，最好不要唱歌。治療上建議進行中西醫辨證治療。