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回答1
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王濤 副主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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1.小息肉以內科藥物治療為主。
2.藥物治療無效者行功能性內窺鏡鼻腔鼻竇手術。
3.多發性或復發性息肉行常規手術治療。
(1)未經治療的小息肉,如無禁忌證可用激素治療。
(2)息肉摘除術后予抗炎及抗過敏治療預防息肉復發。
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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鼻息肉的治療主要有以下幾方面:西醫治療:
2014-01-01 17:00
(1)類固醇激素療法,可用于息肉較小時,用皮質激素類氣霧劑噴霧,以防止息肉生長或促使息肉消失。鼻息肉術后和氣霧劑噴入鼻腔,防止息肉復發。
(2)手術摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除術。對大的息肉亦可在鼻內窺鏡下進行手術摘除。但手術和類固醇激素治療后,容易復發。中醫治療:鼻息肉的中醫辨證論治分型:
(1)肺經濕熱證:鼻流黃涕,量較多,耳塞嗅減,頭腦昏痛,息肉淡紅,鼻粘膜色紅增厚;舌尖紅苔黃膩,脈實。治宜清宣肺熱,祛濕散結。方用辛夷清肺飲加減:辛夷花20g,石膏30g,知母6g,梔子12g,黃芩15g,枇杷葉15g,升麻15g,桑白皮40g,車前子30g(包),澤瀉20g,杏仁6g,甘草3g。
(2)痰濕結滯證:流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不減,嗅覺減退,頭重昏悶,胸悶痰多。息肉色白如脂或如石榴子狀,光滑水亮;舌淡苔白膩,脈緩滑。治宜燥濕化痰,散結消息。方用導痰湯加減。藥用:膽星9g,陳皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,澤瀉15g,白術20g,生牡蠣24g,浙貝母15g,山甲10g,昆布15g,枳殼15g,砂仁10g。
(3)肺脾氣虛證:流涕清稀或稀白,息肉淡白或蒼白,或術后反復再發,伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脈緩弱。
治宜補益肺脾,化濕散結。方用補中益氣湯合二陳湯加減。藥用:黨參30g,黃芪30g,白術20g,升麻15g,柴胡12g,當歸10g,陳皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g。鼻塞重加蒼耳子30g,細辛5g,辛夷花15g;易感冒加防風15g;若息肉暗紅加桃仁12g,三棱10g,莪術10g。外治可用消息靈或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎靈(蒼耳子、白芷、辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液體石蠟1000ml。制法:將蒼、芷、辛、油同放鍋內,浸泡24h,加熱,待藥呈黑黃色撈出再下冰片,薄荷霜,液體石蠟,備用)滴鼻。
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什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。發病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發生。好發于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。可分為水腫型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數種,一般常見者為水腫型或混合出現。發病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無明確的區分標準。 查看全文»
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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