腎結石的自我感覺癥狀：兩邊腰痛,腎區叩打痛、小便次數多量少、睡覺時翻來復去不適、痛有間隔性、但也有全無自我感覺癥狀的，檢查才能發現的。

腎結石的診斷一般不難，通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查，多數病例可確診。但不應滿足于診斷腎結石的部位、大小、數目和形態，同時應進一步檢查腎功能，有無梗阻和感染，估計結石成分和可能的原發病因。
1.病史在診斷上有很大幫助，特別是一側腎區疼痛或絞痛合并鏡下血尿，如有排出砂石史就可診斷為尿石癥。因結石的基本病因與飲水量及飲食成分關系密切，問病史時應包括過去及現在的飲食習慣。因濃縮尿對尿石形成特別重要，病史中應注意工作地點，工作性質及工作環境（如高溫下工作）等。骨折或脊柱外傷后長期臥床，胃潰瘍、青光眼用的藥物以及用腎上腺皮質激素治療的患者均易于生長結石。以上病史對誘發及形成結石的經過有所了解，同時對進一步預防新結石形成也有幫助。
2.患側腎區常有叩擊痛。在有梗阻感染時，一側腰部或上腹部可有壓痛。
3.尿檢查：即使不在絞痛發作期間，鏡下血尿也可高達75％；同時并可有膿尿、細菌尿及結晶尿。尿PH的測定有助于估計結石的成分；例如尿酸及胱氨酸結石多在酸性原中形成，磷酸鎂銨結石多在堿性尿中形成，草酸鈣結石可在酸性或堿性尿中形成。
4.X線檢查是腎、輸尿管結石診斷中的重要步驟，可以了解腎外形，結石大小、形態、數目、部位，腎盂形態，腎臟功能以及骨骼改變，特別是腎臟和輸尿管在解剖上的異常。
5.泌尿系平片必須包括全泌尿系統。
95％腎結石均能在平片上顯影。
顯影的深淺和結石的外形、厚度和化學成分有關；含鈣多的結石顯影更清楚。各種結石在平片上也各有其特點；例如磷酸鈣結石表面光滑，密度均勻；草酸鈣結石顯影也和磷酸鈣相仿，有時稍淡，但可能邊緣帶刺呈桑椹狀；胱氨酸結石顯影尚好；磷酸鎂銨結石密度較低，顯影較差而呈層狀；純尿酸結石不顯影，但單純一種成分的結石極罕見。結石增大時鈣含量常逐漸增加，在X線片上不顯影的結石亦常可出現模糊的陰影。