初次感染生殖器皰疹，通常在接觸病毒后2至14天內，患者可能出現一系列癥狀。7天左右，部分人可能進入疾病的早期階段。
1. 初期癥狀：患者可能感到局部區域（如生殖器或肛門周圍）的輕微不適、瘙癢或燒灼感。
2. 皰疹形成：在7天左右，可能會出現單個或一群小紅疹，隨后發展成水皰，這些水皰可能破裂并形成潰瘍。
3. 全身癥狀：部分人伴隨發熱、乏力、肌肉疼痛或淋巴結腫大等癥狀。
4. 無明顯癥狀：并非所有人在初次感染時都會出現典型癥狀，有的可能僅有輕微的不適或完全沒有癥狀。
5. 潛伏期：如果7天后仍未見明顯皰疹或疼痛，可能是病毒處于潛伏狀態，但仍有可能在未來幾天或幾周內出現癥狀。
雖然7天后未出現一簇簇小泡、尿痛或流膿，但這并不完全排除皰疹感染。由于癥狀差異較大，建議持續觀察并保持個人衛生。若疑慮持續，應及時就醫，由專業皮膚性病科醫生進行診斷，以確保準確判斷和適當治療。同時，保持良好的生活習慣，增強免疫系統功能，有助于預防和對抗各種感染。
面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。

生殖器皰疹hsv感染后平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數日后演變為膿皰，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結痂自愈，病程約2～3周。皮損多發于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結腫大。該病常復發，復發性生殖器皰疹較原發者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現肛門直腸hsv-2感染，其發病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和潰瘍。