先天性腦積水是由于腦脊液生成過多、循環受阻或吸收障礙導致。無癥狀時是否手術需綜合多方面因素判斷。若情況不明，應及時就醫評估。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.腦積水程度：輕度可先嘗試非手術，如脫水療法和全身支持療法。
2.腦室內壓力：超過250mm水柱，手術可能更合適。
3.頭圍大?。侯^圍超過50cm時手術需謹慎評估。
4.大腦皮質情況：皮質萎縮厚度在1cm以下，手術療效可能不佳。
5.功能障礙及畸形：已合并嚴重者，手術效果可能不理想。
總之，先天性腦積水無癥狀時是否手術不能一概而論，需綜合各項指標，由專業醫生判斷。

您好，先天腦積水若沒有發生不適癥狀，可以不用手術治療繼續觀察，若檢查有很大可能導致并發癥則需手術治療。因為藥物治療對于先天性腦積水一般沒有太大效果，建議平時規律生活，定期復查顱腦CT等指標，觀察腦積水的量變化，必要時進行手術治療。

你好，先天腦積水，現在25歲無明顯癥狀可能需要手術，一般輕度腦積水應先試用非手術治療，以脫水療法和全身支持療法為主。 手術治療適用于腦室內壓力較高（超過250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，手術療效不佳。祝你健康！