110-170 妊高癥患者,孕 27 周,現(xiàn)況如何處理
110-170妊高癥患者,胎兒27周,早上采用靜脈注射血壓下降87-142,現(xiàn)在血壓90-155之間,全身有汗,頭早上痛現(xiàn)在稍微好一點。是否應(yīng)該馬上采取終止妊娠最好。
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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妊高癥患者在孕 27 周時血壓不穩(wěn)定,伴有出汗、頭痛癥狀,是否終止妊娠需綜合多方面因素,包括血壓控制情況、胎兒狀況、孕婦臟器功能、治療效果以及孕周等。 1. 血壓控制情況:若血壓能通過治療有效控制在相對安全范圍,且無嚴(yán)重并發(fā)癥,可繼續(xù)妊娠。常用降壓藥有硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 胎兒狀況:通過超聲等檢查評估胎兒生長發(fā)育、羊水、胎盤等情況。若胎兒情況良好,可傾向于繼續(xù)妊娠。 3. 孕婦臟器功能:監(jiān)測孕婦的心、肝、腎等重要臟器功能。若臟器功能未受明顯損害,可支持繼續(xù)妊娠。 4. 治療效果:觀察孕婦對當(dāng)前治療方案的反應(yīng)。若治療效果顯著,癥狀改善,可考慮繼續(xù)保胎。 5. 孕周:孕 27 周胎兒存活能力相對較弱,若終止妊娠,胎兒面臨較大風(fēng)險。但如果孕婦病情危急,無法控制,危及生命時,則需權(quán)衡利弊,及時終止妊娠。 總之,對于此類情況,需要綜合考量多種因素,制定個體化的治療方案,以保障孕婦和胎兒的安全。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和決策。
2024-11-28 17:53
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