-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
胡水龍
貴陽南明顛康醫院
癲癇科
-
1、慎重治療。當第一次發作的患者經過專科醫生的認真檢查、診斷后,是否應給予抗癲癇藥物治療?這個問題目前還未有完全一致的看法。研究表明,出現過一次不發熱的抽風者,之后再發作的概率為50%。因此,對于第一次發作的癲癇患者,沒有急于給患者進行抗癲癇藥治療,一般以后在發作1-2次后會視病情給予治療。2、正規服藥。控制發作、消除病因、視神經功能恢復正常,是治療癲癇的目的。所以要給患者進行整體的綜合治療,主要是藥物治療、病因治療、心理治療和手術治療等。其中,藥物治療是最為重要的。藥物治療針對不同的發作類型和腦電圖特征,所選用的藥物也有所不同,用藥劑量也不一樣;要視病情做定期的血藥濃度檢查,及時調整劑量。3、對于癲癇治療的原則這一問題,主要還表現在慎重擇醫。大部分患者都是在發作過后就醫的,而癲癇是慢性腦部疾病,且是發作性的,所以一定要選擇一位具有神經專科的醫生,這樣的醫生可以區分類似癲癇發作卻不是癲癇的疾病。4、需到正規醫院,在專科醫生指導下治療,可選傳統的抗癲癇藥,如卡馬西平、丙戊酸鈉等,也可選用新一代抗癲癇藥,如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數癲癇發作,而且安全性好。癲癇主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,再考慮加另一種抗癲癇藥。如需更換另一種藥物時,須逐漸替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。因為在某些所謂專治癲癇的中成藥中,往往含有多種西藥成分。5、抗癲癇治療是一個漫長的過程,患者必須配合醫生,持之以恒。一般是在發作完全控制2~5年后,再根據具體發作類型、腦電圖正常與否,綜合考慮減量和停服的時間。切忌突然停藥,否則會招致癲癇發作,甚者會引發癲癇持續狀態。所以,何時停藥,如何停藥,一定要遵醫囑。"
2019-03-30 17:51
-