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回答1
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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"一類是沒有明確病因的癲癇,這一類癲癇占癲癇患者總數20%,大多與遺傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。 另一類是可查出明確病因的癲癇,最常見的病因包括: ①先天腦發育畸形,如無腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質異位癥,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發育不全,蛛網膜囊腫,頭小畸形,巨腦癥等。 ②神經皮膚綜合癥:最常見的有結節性硬化,神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。 ③遺傳代謝病,如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質沉積癥、維生素B6依賴癥等。 ④圍產期腦損傷,主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧、缺血性腦病,其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。 ⑤顱內感染:如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎、傳染后腦炎等。 ⑥營養代謝障礙及內分泌疾病,常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。 ⑦腦血管病:如腦血管畸形、顱內出血、腦血管炎、腦梗塞等。 ⑧外傷:由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發病率與損傷程度及部位有關。 ⑨高熱驚厥后腦損傷也導致癲癇。不論哪種原因引起的癲癇,積極治療原發病,迅速控制發作,接受正規、合理、無毒副作用的治療是疾病順利康復的保證。 引起癲癇的因素:腦病疾病患者。 ① 先天性或發育性疾病:腦發育畸形(小頭畸形、腦穿通畸形、小腦回畸形)、腦積水、神經皮膚綜合征(結節性硬化、腦三叉神經血管瘤)腦性癱瘓等; ② 顱腦損傷:產傷(顱內出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷)、急性顱腦損傷(閉合性、開放性)、硬膜下或硬膜外血腫或積液,外傷后瘢痕形成等; ③ 感染:細菌性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦膜炎或腦炎、結核性腦膜炎或結核瘤霉菌性腦膜炎、破傷風、腦寄生蟲或原蟲病等; ④ 腦瘤:腦膠質瘤、腦膜瘤、腦白 質病等; ⑤ 腦血管病:腦動脈瘤、動靜脈畸形、顱內出血、腦血管栓塞、動靜脈及靜脈竇血栓形成、慢性硬膜下血腫及高 血壓腦病等; ⑥ 腦變性病:腦黃斑變性、多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎; ⑦ 中毒性腦病:任何原因引起腦水腫及顱內壓增高。中毒。藥物中毒,如酚噻嗪類、皮質類固醇抗組織胺藥、柳酸制劑、停藥綜合征(即突然停用抗驚厥藥);食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。缺氧。休克、窒息、嚴重貧血、急性大出血、心肺疾患等。內分泌及代謝障礙。蛋 白質、糖、脂肪代謝異常;水、鹽代謝障礙(水中毒、堿中毒、尿崩癥、高滲性脫水);低血鈣、低血鎂;維生素乏癥(維生素B6依賴癥、維生素B12、葉酸缺乏等)肝性腦病;腎功能不全;核黃疸等等。 合理安排生活 合理安排患兒的生活,保證充分的休息,飲食不過量,飲水勿過多,避免睡眠不足及情緒波動。 飲食上要定時定量,不要暴飲暴食;忌辛辣、咖啡及海鮮發物。 發作時禁止強行服藥或進水、進食,避免用強力阻止患兒抽動,以免發生骨折和其他意外。 按時服藥不可擅自停藥,積極配合治療。"
2019-03-30 17:11
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