-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
詹偉華 副主任醫師
成都精神病醫院
精神心理
-
"治愈的基礎是長期服藥控制!穩定后,再逐步減藥,到停藥而不發作。這過程很漫長的,一般正規抗癲癇藥有國產的卡馬西平(得理多),丙戊酸類如丙戊酸納(德巴金),丙戊酸鎂,丙戊酰胺等,奧卡西平(曲萊、仁奧),妥泰(托吡脂),拉莫三嗪(利必通、安閑),左乙拉西坦(開浦蘭)等等。這些正規的抗癲癇藥物,各有優缺點,各有其適應癥.應該根據每一個病人的不同情況來個體化單獨使用,或者合理搭配使用.充分揚長避短,以達到最大的抗癲癇作用,最小的副作用,花費最少的經濟。還有一些鎮靜類的藥物,如苯巴比妥,氯硝安定等,是在萬不得已的時候才使用的,對一些特殊情況的癲癇有比較好的作用,相對副作用比較大。中藥以活血化瘀、安神、醒腦開竅藥物為主,但是一般只是起輔助治有人認為抗癲癇藥物治療只是拿藥頂著,不能解決根本問題,因而喪失信心,對服藥認為可有可無,這種看法是錯誤的。因為,相當一部分癲癇是和年齡密切關連的,在一定的時間內堅持服用抗癲癇藥物,避免了發作給大腦和身體帶來的損傷是非常有意義的。等腦內的癲癇源消失后再逐漸地減藥、停藥就可以幫助病人渡過難關。即便是難治性癲癇通過規范的治療也能不同程度地緩解病情,使發作減少、減輕。有些病人和家屬急于尋找根治的辦法,到處求醫問藥而上當受騙的例子也不少。癲癇的治療是一個長期的過程,需要有充分的耐心和信心,不能因為偶爾又犯了一次就急躁起來。什么時候可以減藥、停藥?有些病人和家屬認為已經很長時間不犯病了,就自己減藥、停藥,結果又引起復發。因此,癲癇的用藥一定要在醫生的指導下進行,不要自作主張而造成不必要的反復。減藥、停藥前,醫師會根據不同的病人及診斷來決定,一般的原則為:①至少兩年以內無臨床發作;②腦電圖恢復正常。減藥、停藥的過程應謹慎、緩慢,服用兩種以上藥物的情況下應一種一種減。個別病人減藥至完全停藥甚至需要經歷一年以上的時間"
2019-03-27 11:06
-