糖尿病合并腎病患者，即便尿酸和肌酐水平正常，也可能需要定期檢查腎功能。這是因?yàn)樘悄虿∧I病的病情評(píng)估較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面，如腎小球?yàn)V過功能、腎小管功能、尿蛋白情況等。 1. 腎小球?yàn)V過功能：除了肌酐，胱抑素 C 等指標(biāo)能更靈敏地反映腎小球?yàn)V過功能變化。 2. 腎小管功能：糖尿病腎病可能早期影響腎小管重吸收，尿中β2 微球蛋白等指標(biāo)有助于評(píng)估。 3. 尿蛋白：微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的重要表現(xiàn)，需定期監(jiān)測(cè)。 4. 腎臟形態(tài)：通過腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)有無異常。 5. 血糖控制：長(zhǎng)期高血糖是糖尿病腎病進(jìn)展的關(guān)鍵因素，監(jiān)測(cè)血糖有助于調(diào)整治療方案。 6. 血壓：高血壓會(huì)加重腎臟損害，控制血壓對(duì)保護(hù)腎臟很重要。 總之，糖尿病合并腎病患者即使尿酸和肌酐正常，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行全面的腎功能檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案，延緩腎病進(jìn)展。