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回答1
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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一般情況下,醫生會根據以下幾點確定是不是成都癲癇發作,在考慮是否為成都癲癇。 (一)根據病史材料:這是確診成都癲癇的首要手法之一,因發生時多有認識妨礙,故除向病人了解病史外,還應向家人或目擊病人發生者作彌補了解。留意問詢初度發生年紀、發生狀況及今后的發生頻度、發生時刻、場合,有無前兆,那一部位首要出現表現,發生時有無認識妨礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁,發生后有無肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。 (二)腦電圖查看:腦康名醫表明:這是確診成都癲癇極為有價值的輔佐手法。間歇期查看其陽性率可達50%以上。若重復查看,并恰當選用過度換氣、亮光刺激、睡覺及藥物等誘發實驗,其反常率可增加到90%。晚近開發的長時刻腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其陽率。首要的成都癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發生性節律波等。 (三)排除其他發生性疾患: 1.癔病:臨床表現與成都癲癇有很多相似之處,但癔病性抽搐發生時認識明白或模糊,發生方式多變,往往有號哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般自傷、失禁,每次發生持續時刻較長,發生多與精力要素有關。 2.昏厥:發生時以認識妨礙為主癥,很少在臥位尤其在睡覺中發生,發生過程較緩慢,在認識損失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等表現,昏厥經常有面無人色、血壓下降。認識損失時很少伴抽搐,平臥后認識很快恢復。 3.暫時性腦缺血發生(TIA):呈發生性的限制性抽搐、肢體癱瘓、認識妨礙或猝倒,應與有些性成都癲癇及失神發生相辨別。TIA一般發病年紀較大,常有高血壓、動脈硬化、血脂增高級心血管性疾病,腦電圖多無癇性發生波。 4.發生性低血糖:可見認識妨礙、精力表現,極似雜亂有些性發生。但發生多在清晨,持續時刻較長,發生時血糖下降,腦電圖呈彌漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可敏捷減輕。 (四)確診性醫治:若經上述確診程序仍不能確診而又有成都癲癇可疑者,可試投抗成都癲癇藥物醫治,若為成都癲癇可減少或完全控制發生。
2019-03-14 12:20
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