糖尿病酮癥患者經胰島素治療一個月后，空腹血糖 7mmol/L 左右，是否能更改治療方案或服用降糖藥，需綜合多方面因素判斷，如血糖控制的穩定性、胰島功能、并發癥情況、患者的依從性以及藥物的不良反應等。 1.血糖控制穩定性：若血糖波動大，即使目前空腹血糖在 7 左右，也不建議輕易更改方案。若血糖平穩，可考慮調整。 2.胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚可，可在醫生指導下嘗試口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3.并發癥情況：存在糖尿病腎病、視網膜病變等并發癥時，治療方案選擇會受影響。 4.患者依從性：患者能否按時注射胰島素、監測血糖等，若依從性差，可考慮更方便的治療方式。 5.藥物不良反應：長期注射胰島素可能出現低血糖、體重增加等不良反應，影響治療方案的選擇。 總之，糖尿病患者的治療方案調整需綜合考量多種因素，建議在醫生的指導下進行，切勿自行更改。

當空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后血糖高于11.1mmol/L，并經過復查就可以診斷為糖尿病，吃些降糖藥物，必要時肌注胰島素，控制好飲食，控制高熱量食物的攝入，多吃滋陰的食物，飲食少食多餐。

你好，根據你提供這種情況糖尿病并發酮癥酸中毒，目前控制血糖比較穩定情況下，可以換用降糖藥物口服治療的，建議口服二甲雙胍緩釋片和格列吡嗪片控制血糖，除了積極藥物治療，平時還需要注意飲食控制，盡量少吃面食和甜食，加強運動，積極控制體重，定期復查血糖