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回答1
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嚴子云 主治醫師
武漢阿波羅醫院
前列腺
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阿波羅醫師解讀:美國病理學專家McNeal將前列腺分為外周帶、中央帶、移行帶和尿道周圍腺體區。所有BPH結節發生于移行帶和尿道周圍腺體區。早期尿道周圍腺體區的結節完全為間質成分;而早期移行帶結節則主要表現為腺體組織的增生,并有間質數量的相對減少。間質組織中的平滑肌也是構成前列腺的重要成分,這些平滑肌以及前列腺尿道周圍組織受腎上腺素能神經、膽堿能神經或其他酶類遞質神經支配,其中以腎上腺素能神經起主要作用。在前列腺和膀胱頸部有豐富的α受體,尤其是α1受體,激活這種腎上腺素能受體可以明顯提高前列腺尿道阻力。前列腺的解剖結構,尤其是前列腺的包膜結構和下尿路癥狀密切相關。由于有該包膜的存在,增生的前列腺腺體,不能向外擴展而向內壓迫尿道,和向膀胱內膨出從而影響了尿液的流出道,加重了尿路梗阻。前列腺增生后,猶如增大的雞蛋黃壓迫蛋白部分,前列腺增生的結節將腺體其余部分壓迫形成“外科包膜”,兩者有明顯分界。增生部分經手術摘除后,遺留下受壓腺體,故術后直腸指診及影像學檢查仍可以探及前列腺的存在,前列腺增生手術后遺留在體內的前列腺組織仍有患前列腺癌和前列腺炎的可能性,因此前列腺增生手術后仍要定期到醫院檢查隨訪PSA等。
2019-02-23 12:54
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