懷孕 49 天發現甲功五項中促甲狀腺素偏高，寶寶能否保留需要綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺疾病的類型、病情嚴重程度、治療的可行性、孕婦的身體狀況以及后續的監測情況等。 1. 甲狀腺疾病類型：如果是單純的甲狀腺功能減退，通過及時治療，通常對胎兒影響較小。但如果是其他復雜的甲狀腺疾病，可能會增加風險。 2. 病情嚴重程度：促甲狀腺素 28.80 偏高較多，需要密切關注。若能盡快控制在合理范圍，胎兒正常發育的機會較大。 3. 治療可行性：目前有多種治療甲狀腺功能減退的方法，如補充甲狀腺素等。治療效果好的話，能降低對胎兒的不良影響。 4. 孕婦身體狀況：孕婦自身的健康狀況，如有無其他基礎疾病，也會影響胎兒的去留決策。 5. 后續監測情況：在孕期需要定期復查甲功，監測胎兒發育，以便及時調整治療方案。 總之，僅根據目前提供的促甲狀腺素偏高這一情況，不能簡單決定胎兒的去留。建議及時就醫，與醫生充分溝通，綜合評估各種因素，制定最適合的治療和監測方案，以保障孕婦和胎兒的健康。