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2024-11-27 15:06 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

檢查說考慮膽總管結石，血糖高，血壓高，請問能手術嗎？

回答1
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陳小名住院醫師

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膽總管結石患者同時伴有血糖高和血壓高的情況能否手術，需要綜合多方面因素來判斷，包括結石狀況、血糖血壓控制水平、患者身體整體狀況、手術風險以及術后恢復情況等。 1. 結石狀況：結石的大小、數量、位置以及是否引起梗阻和感染等，會影響手術的必要性和緊迫性。 2. 血糖控制水平：若血糖過高，術后傷口愈合不良、感染風險增加。一般空腹血糖控制在 7.0mmol/L 左右，餐后 2 小時血糖控制在 10.0mmol/L 左右，手術相對安全。 3. 血壓控制水平：高血壓未控制好，術中術后易出現心腦血管意外。血壓應控制在 140/90mmHg 以下。 4. 患者身體整體狀況：評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，能否耐受手術創傷。 5. 手術風險：包括術中出血、膽道損傷、術后膽漏等。 6. 術后恢復：術后需密切監測血糖血壓，預防并發癥，如低血糖、低血壓等。綜上所述，對于膽總管結石且血糖血壓高的患者，能否手術需要醫生綜合評估各項指標，權衡利弊后做出決策。患者應積極配合醫生治療，控制血糖血壓，以提高手術的安全性和預后。
2024-11-27 18:13

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