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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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血液透析時掉壓可能由多種原因引起，如有效血容量減少、血管收縮功能障礙、心臟功能異常、自主神經功能紊亂、透析液溫度過高、貧血等。 1. 有效血容量減少：這是常見原因。透析過程中，超濾過多過快導致血容量下降。處理方法包括控制超濾速度和量，必要時補充生理鹽水或膠體溶液。 2. 血管收縮功能障礙：患者血管對低血壓刺激的反應減弱。可使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等。 3. 心臟功能異常：如心功能不全，心臟射血能力下降。治療可能包括改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 4. 自主神經功能紊亂：神經調節功能失常。可通過調整透析方案，如縮短透析時間、增加透析頻率來改善。 5. 透析液溫度過高：適當降低透析液溫度，有助于減少低血壓發生。 6. 貧血：糾正貧血，使用促紅細胞生成素等藥物。 總之，血液透析時出現掉壓需要綜合考慮多種因素，并采取相應措施。患者應密切配合醫護人員，及時告知不適癥狀，以便調整治療方案。
2024-11-28 06:39
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