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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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血液透析時掉壓可能由多種原因引起，如有效血容量減少、血管收縮功能障礙、心臟功能異常、透析液溫度過高、自主神經功能紊亂等。 1. 有效血容量減少：這是常見原因。透析過程中，超濾量過多過快，導致血容量急劇下降。處理方法包括調整超濾速度和量，必要時補充生理鹽水或膠體液。 2. 血管收縮功能障礙：患者血管對壓力變化的反應減弱。可使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。 3. 心臟功能異常：如心功能不全。需要評估心臟功能，根據情況使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 4. 透析液溫度過高：適當降低透析液溫度，有助于減少血管擴張，維持血壓。 5. 自主神經功能紊亂：可通過調整透析方案、進行適當的鍛煉來改善。 總之，血液透析時掉壓需要綜合分析原因，并采取相應的措施。患者在透析過程中如有不適，應及時告知醫護人員。
2024-12-09 01:03
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