咀嚼時耳后淋巴結腫大可能由炎癥感染、免疫反應、腫瘤、代謝異常、局部組織損傷等多種因素引起。 1.炎癥感染：如口腔、耳部的炎癥，常見的有牙齦炎、中耳炎等。細菌或病毒感染導致局部組織發炎，刺激淋巴結腫大。 2.免疫反應：自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，身體的免疫系統錯誤攻擊自身組織，引發淋巴結反應性腫大。 3.腫瘤：淋巴瘤、轉移性腫瘤等，腫瘤細胞侵犯淋巴結，導致其異常增生和腫大。 4.代謝異常：某些代謝性疾病，如高血脂、糖尿病，可能影響血液循環和免疫功能，間接導致淋巴結腫大。 5.局部組織損傷：咀嚼動作可能造成局部肌肉、韌帶等組織的輕微損傷，引發炎癥反應，波及淋巴結。 總之，咀嚼時耳后淋巴結腫大的原因較為復雜。如果腫大持續不消退、伴有疼痛或其他不適，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、B 超等，以明確病因，并采取相應的治療措施。