左側(cè)胸骨到晚上疼痛可能由多種原因引起，如肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、胃食管反流病、骨質(zhì)疏松等。 1.肋軟骨炎：多因病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸部疼痛，按壓時疼痛明顯。治療以休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等為主。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 3.心肌缺血：冠狀動脈狹窄影響心肌供血，夜間平臥時回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能引發(fā)疼痛。治療包括改善生活方式、服用抗血小板藥物如阿司匹林、擴張血管藥物如硝酸酯類等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，導(dǎo)致胸骨后疼痛，尤其在平臥時容易發(fā)生。可使用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮等。 5.骨質(zhì)疏松：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)疼痛，尤其在夜間。治療包括補充鈣劑、維生素 D 及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉等。 左側(cè)胸骨晚上疼痛的原因較為復(fù)雜，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。