月經剛結束時性生活后服用避孕藥仍懷孕，孩子是否能要，需綜合多方面因素判斷，如避孕藥類型、胚胎發育情況、孕婦身體狀況、孕期檢查結果以及潛在風險等。 1. 避孕藥類型：不同類型的避孕藥成分和作用機制不同。常見的有左炔諾孕酮、米非司酮等。如果是孕激素類避孕藥，對胚胎影響相對較小；若為抗孕激素類，可能影響較大。 2. 胚胎發育情況：通過超聲檢查等手段觀察胚胎的著床位置、胎芽、胎心等發育指標。發育良好可能提示影響不大。 3. 孕婦身體狀況：孕婦自身的健康狀況，如有無基礎疾病、營養狀況等，也會影響胚胎的發育和妊娠結局。 4. 孕期檢查結果：包括唐篩、無創 DNA 檢測、大排畸等，能幫助評估胎兒是否存在染色體異常和結構畸形。 5. 潛在風險：即使早期檢查正常，仍不能完全排除后期出現問題的可能，如胎兒生長受限、早產等。 綜合考慮以上因素，建議及時到正規醫院婦產科就診，與醫生充分溝通，權衡利弊后再做決定。