小便時陰莖有刺痛感可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結石、包皮龜頭炎、性傳播疾病等引起。 1.尿道炎：多由細菌感染所致，常見致病菌有大腸桿菌、淋球菌等。癥狀除了尿痛，還可能有尿頻、尿急、尿道口紅腫等。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.前列腺炎：可分為急性和慢性。炎癥刺激會導致尿痛，還可能伴有下腹墜脹、會陰部疼痛等。治療包括藥物治療和生活方式調整，藥物如環丙沙星、多沙唑嗪、前列舒通膠囊等。 3.尿路結石：結石刺激尿路黏膜可引起尿痛，疼痛可能較劇烈，還可能有血尿。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 4.包皮龜頭炎：包皮過長、不注意個人衛生等可引發。除了尿痛，還會有龜頭紅腫、瘙癢、分泌物增多。治療需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等，必要時口服抗生素。 5.性傳播疾病：如淋病、非淋菌性尿道炎等。常有不潔性生活史，除尿痛外，還會有尿道口膿性分泌物等。治療需根據具體病原體選擇藥物，如大觀霉素、阿奇霉素等。 總之，小便時陰莖刺痛可能由多種原因引起，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。